主動(dòng)脈瓣膜病-資料下載頁(yè)
2025-09-28 02:15本頁(yè)面
【正文】 X線檢查 左心室增大 向左下增大 ，心腰加深 ， 似 靴形 ：見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 男， 36歲，風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 左心室 80mm 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence 20 第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。 彩色多普勒血流顯像確定主動(dòng)脈瓣反流 主 A瓣 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence 第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 治療 急性 外科治療〔人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)〕為根本措施 內(nèi)科治療一般僅為術(shù)前準(zhǔn)備過渡措施，目的在于降低肺靜脈壓，增加心排血量，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué) 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence 22 第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 慢性 內(nèi)科治療 ① 預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎 ② 梅毒性主動(dòng)脈炎應(yīng)予青霉素治療 ③ 舒張壓 90mmHg應(yīng)用降壓藥 ④ 無(wú)病癥的輕或中度反流者，定期隨訪，應(yīng)包括 UCG檢查。 ACEI應(yīng)用于嚴(yán)重反流和左心室擴(kuò)張者，即使無(wú)病癥 ⑤ 左心衰竭的治療〔擴(kuò)血管，利尿劑和洋地黃等藥物〕 ⑥ 心絞痛的處理〔硝酸酯類〕 ⑦ 積極糾正心房顫抖和治療心律失常 ⑧ 如有感染應(yīng)及早積極控制 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence 治療 23 第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 外科治療 人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要治療方法 適應(yīng)證： ① 有病癥和左心室功能不全； ② 有病癥伴無(wú)論左心室功能狀態(tài)，均推薦手術(shù)； ③ 無(wú)病癥者，超聲心動(dòng)圖密切隨訪左心室收縮末期內(nèi)徑〔大于 45～ 50mm〕、射血分?jǐn)?shù) (小于 50％ )、左心室收縮末期容量指數(shù)〔大于 55ml/m2〕。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence 治療 慢性 24 第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ?THANK YOU! 第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 主動(dòng)脈瓣膜病。 ~：中度狹窄。 20％～ 25％，可為首發(fā)病癥。各種心律失常：房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。典型主動(dòng)脈瓣狹窄雜音 (收縮期噴射性雜音 )時(shí)，較易診斷。 主動(dòng)脈瓣口面積 ﹤ ﹤ 。感染性心內(nèi)膜炎：?jiǎn)渭?AI的常見原因，感染性贅生物致瓣葉受損或穿孔。梅毒性主動(dòng)脈炎：主動(dòng)脈炎致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張。功能性二尖瓣狹窄〔半關(guān)閉的二尖瓣〕。 THANK YOU 第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。
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