心瓣膜病ppt課件-資料下載頁
2025-01-10 21:44本頁面
【正文】 暈、心絞痛癥狀主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全n望診：心尖搏動(dòng)向左下移位 頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)n觸診：抬舉性心尖搏動(dòng)n叩診：心濁音界向左增大n聽診： 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音n外周血管征 (包括點(diǎn)頭征、水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。 )。體征主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全nX線檢查：靴形； nECG 左心室肥厚及繼發(fā) STT改變；n超聲心動(dòng)圖：可顯示瓣膜和主動(dòng)脈根部形態(tài) 主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及全舒張期反流束；n核素檢查：判斷左室功能；n主動(dòng)脈造影：半定量反流程度。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?主動(dòng)脈第二聽診區(qū)典型舒張期雜音?周圍血管征?超聲心動(dòng)圖診斷要點(diǎn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?內(nèi)科治療：參照 “主動(dòng)脈瓣狹窄 ”?外科治療：人工瓣膜置換術(shù)治療要點(diǎn)常見心辨膜病的治療v 治療目的：防止病情進(jìn)展，減輕癥狀v 治療原則：防止風(fēng)濕活動(dòng)，改善心功能，防止并發(fā)癥；無癥狀者定期隨訪。v 治療方法預(yù)防與治療風(fēng)濕活動(dòng)；并發(fā)癥治療；外科治療；介入治療；心臟辨膜病病人的護(hù)理v 常見的護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作的問題體溫過高 與風(fēng)濕活動(dòng)或并發(fā)感染有關(guān)焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)后、工作、生活與前途有關(guān)有感染的危險(xiǎn) 與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)潛在并發(fā)癥：充血性盡力衰竭、心律失常、栓塞等知識(shí)缺乏：缺乏疾病的預(yù)防及治療等有關(guān)知識(shí)心辨膜病病人的護(hù)理措施一般護(hù)理休息與活動(dòng)（根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)的方式和程度，防止并發(fā)癥）飲食：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化飲食，有心衰的飲食要求病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征及伴隨癥狀對(duì)癥護(hù)理：心理護(hù)理保健指導(dǎo)心辨膜病保健指導(dǎo)保健指導(dǎo) 注意 休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動(dòng)。在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。 預(yù)防感冒 、防止扁桃體、牙齦炎等。如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。 心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。 房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。應(yīng)定期門診隨訪。 女性病人 在醫(yī)生指導(dǎo)下安排妊娠與分娩。 二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 受累部位 左房 右室 左房 左室 左室 左室 X光線 梨形 向左擴(kuò)大 心影可正常 靴形 ECG 二尖瓣型 P波房顫 左心房增大、左室肥厚勞損 左室肥厚勞損 左室肥厚勞損 四種瓣膜病特征對(duì)比
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