icu的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2025-09-27 00:49本頁(yè)面
【正文】 ? 循環(huán)充盈壓力 CVP決定了回心流量，如果 CVP過(guò)高，影響回心血量。 CVP正常時(shí)可以小于或等于 0而劇烈活動(dòng)時(shí)如果容量和心功正常也可以是任何數(shù)值，因此 CVP升高一定存在問(wèn)題； 41 第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用重點(diǎn) ? 何時(shí)需要上血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)？ ? 上何種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)？ ? 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的判讀 ? 動(dòng)態(tài)化解讀最有意義 42 第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 43 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 器官與器官 —— 目標(biāo)與平衡點(diǎn) ? 血液流過(guò)器官，維持著系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 ? 血流動(dòng)力學(xué)研究的深入，使人們對(duì)機(jī)體的理解進(jìn)入新的空間。 44 第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 器官與器官 —— 目標(biāo)與平衡點(diǎn) ? “器官〞和“系統(tǒng)〞又開(kāi)始繁衍出新的兄弟。“全身炎癥反響綜合征〞似乎要與免疫系統(tǒng)爭(zhēng)奪地盤，“微循環(huán)〞、“細(xì)胞代謝〞更想與“氧輸送〞分出主次。貌似熟悉，實(shí)際復(fù)雜、不斷變化的這一切，孕育著生命，也詮釋著疾病的淵源與開(kāi)展，更暗示著臨床治療中：新的目標(biāo)、新的強(qiáng)度、新的平衡點(diǎn)。 45 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 器官與器官 —— 目標(biāo)與平衡點(diǎn) ? 以血流動(dòng)力學(xué)為根底，如何分出主次，把控全局，調(diào)整治療強(qiáng)度。 46 第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 器官與器官 —— 目標(biāo)與平衡點(diǎn) ? 涉及病因的診斷、病情的監(jiān)測(cè)、器官的支持、功能的替代、感染的控制、營(yíng)養(yǎng)支持等多個(gè)方面的醫(yī)療、護(hù)理內(nèi)容 47 第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 重癥醫(yī)學(xué)科〔 ICU〕 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的新趨勢(shì) ? 1對(duì)所有危重病人建立血流動(dòng)力學(xué)基線評(píng)估 ? 2連續(xù)監(jiān)護(hù)病情不穩(wěn)定患者 ? 3趨勢(shì)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟功能改變，早期干預(yù)，以改善治療方法或進(jìn)行及時(shí)搶救 ? 4監(jiān)測(cè)藥物治療效果，指導(dǎo)藥物調(diào)整 ? 5監(jiān)控輸液量，評(píng)價(jià)和優(yōu)化液體管理 ? 6指導(dǎo)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的容量復(fù)蘇治療 48 第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 重癥醫(yī)學(xué)科〔 ICU〕 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的新趨勢(shì) ? 7指導(dǎo)急性心源性和肺源性呼吸困難的鑒別診斷 ? 8輔助有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) ? 明確是否需要放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) ? 幫助盡早撤除肺動(dòng)脈導(dǎo)管 ? 提供后續(xù)無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)橋接監(jiān)測(cè) ? 9為不適于有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的病人提供血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方案 49 第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 謝謝欣賞！ 50 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) ICU的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。心臟活動(dòng)： 1〕心電活動(dòng)。機(jī)械活動(dòng)：心臟機(jī)械收縮 —血流動(dòng)力學(xué)。在市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院就診，診斷：。電流通過(guò)胸部傳導(dǎo)，電信號(hào)循阻抗最小的路徑－主動(dòng)脈傳導(dǎo)。心排量 / 心指數(shù)。外周血管阻力 / 外周血管阻力指數(shù)。左室做功 / 左室做功指數(shù)。 2 、指導(dǎo)臨床輸液治療，實(shí)時(shí)指導(dǎo)輸液的量與輸液速度。 1〕概念：血流在動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)遇到的阻力 770— 1500dynes/sec/cm5。 4監(jiān)測(cè)藥物治療效果，指導(dǎo)藥物調(diào)整 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。
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