icu的血流動力學監(jiān)測-資料下載頁
2025-09-27 00:49本頁面
【正文】 ? 循環(huán)充盈壓力 CVP決定了回心流量，如果 CVP過高，影響回心血量。 CVP正常時可以小于或等于 0而劇烈活動時如果容量和心功正常也可以是任何數(shù)值，因此 CVP升高一定存在問題； 41 第四十一頁，共五十一頁。 血流動力學監(jiān)測的應用重點 ? 何時需要上血流動力學監(jiān)測？ ? 上何種血流動力學監(jiān)測？ ? 血流動力學監(jiān)測指標的判讀 ? 動態(tài)化解讀最有意義 42 第四十二頁，共五十一頁。 43 第四十三頁，共五十一頁。 器官與器官 —— 目標與平衡點 ? 血液流過器官，維持著系統(tǒng)的正常運行。 ? 血流動力學研究的深入，使人們對機體的理解進入新的空間。 44 第四十四頁，共五十一頁。 器官與器官 —— 目標與平衡點 ? “器官〞和“系統(tǒng)〞又開始繁衍出新的兄弟。“全身炎癥反響綜合征〞似乎要與免疫系統(tǒng)爭奪地盤，“微循環(huán)〞、“細胞代謝〞更想與“氧輸送〞分出主次。貌似熟悉，實際復雜、不斷變化的這一切，孕育著生命，也詮釋著疾病的淵源與開展，更暗示著臨床治療中：新的目標、新的強度、新的平衡點。 45 第四十五頁，共五十一頁。 器官與器官 —— 目標與平衡點 ? 以血流動力學為根底，如何分出主次，把控全局，調整治療強度。 46 第四十六頁，共五十一頁。 器官與器官 —— 目標與平衡點 ? 涉及病因的診斷、病情的監(jiān)測、器官的支持、功能的替代、感染的控制、營養(yǎng)支持等多個方面的醫(yī)療、護理內容 47 第四十七頁，共五十一頁。 重癥醫(yī)學科〔 ICU〕 血流動力學監(jiān)測的新趨勢 ? 1對所有危重病人建立血流動力學基線評估 ? 2連續(xù)監(jiān)護病情不穩(wěn)定患者 ? 3趨勢監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心臟功能改變，早期干預，以改善治療方法或進行及時搶救 ? 4監(jiān)測藥物治療效果，指導藥物調整 ? 5監(jiān)控輸液量，評價和優(yōu)化液體管理 ? 6指導嚴重創(chuàng)傷患者的容量復蘇治療 48 第四十八頁，共五十一頁。 重癥醫(yī)學科〔 ICU〕 血流動力學監(jiān)測的新趨勢 ? 7指導急性心源性和肺源性呼吸困難的鑒別診斷 ? 8輔助有創(chuàng)性血流動力學監(jiān)測 ? 明確是否需要放置肺動脈導管進行有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測 ? 幫助盡早撤除肺動脈導管 ? 提供后續(xù)無創(chuàng)血流動力學橋接監(jiān)測 ? 9為不適于有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測的病人提供血流動力學監(jiān)測方案 49 第四十九頁，共五十一頁。 謝謝欣賞！ 50 第五十頁，共五十一頁。 內容總結 ICU的血流動力學監(jiān)測。心臟活動： 1〕心電活動。機械活動：心臟機械收縮 —血流動力學。在市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院就診，診斷：。電流通過胸部傳導，電信號循阻抗最小的路徑－主動脈傳導。心排量 / 心指數(shù)。外周血管阻力 / 外周血管阻力指數(shù)。左室做功 / 左室做功指數(shù)。 2 、指導臨床輸液治療，實時指導輸液的量與輸液速度。 1〕概念：血流在動脈系統(tǒng)內遇到的阻力 770— 1500dynes/sec/cm5。 4監(jiān)測藥物治療效果，指導藥物調整 第五十一頁，共五十一頁。
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