血流動力學(xué)監(jiān)測波形分析-資料下載頁
2025-10-22 07:32本頁面
【正文】 五十八頁，共七十二頁。,y 降支消失(xiāoshī)的意義,第五十九頁，共七十二頁。,y 降支消失(xiāoshī)的意義,x 波與y 波消失強烈提示心包(xīnbāo)填塞 心包積液維持心包內(nèi)壓力恒定 存在明顯的y 波那么不支持心包填塞,第六十頁，共七十二頁。,內(nèi) 容,呼吸對中心(zhōngxīn)靜脈壓的影響,2,中心(zhōngxīn)靜脈壓異常波形分析,3,中心靜脈(j236。ngm224。i)壓的正常數(shù)值及波形,1,4,中心靜脈壓監(jiān)測實例,第六十一頁，共七十二頁。,導(dǎo)致中心靜脈(j236。ngm224。i)壓升高的原因,a,v,c,第六十二頁，共七十二頁。,中心(zhōngxīn)靜脈壓測定 – 參考平面,肺動脈楔壓(PAWP)與中心(zhōngxīn)靜脈壓(CVP)的變化相同, 這提示壓力的改變由傳感器平面的改變所導(dǎo)致 當(dāng)CVP數(shù)值有較大改變時, 應(yīng)當(dāng)首先檢查傳感器平面,第六十三頁，共七十二頁。,自主呼吸患者用力呼氣(hū q236。)的影響,吸氣(xī q236。)相,吸氣(xī q236。)相,第六十四頁，共七十二頁。,正壓通氣(tōng q236。)吸氣相中心靜脈壓顯著增加,正壓通氣(tōng q236。)的吸氣相CVP明顯增加, 提示胸廓順應(yīng)性下降,第六十五頁，共七十二頁。,72歲男性, CHF, 未插管 測定(c232。d236。ng)中心靜脈壓數(shù)值,第六十六頁，共七十二頁。,答案為9 mmHg – 注意房顫導(dǎo)致a 波消失, 因此(yīncǐ)需在QRS波結(jié)束時測定,第六十七頁，共七十二頁。,自主呼吸(hūxī)時的中心靜脈壓,第六十八頁，共七十二頁。,答案(d225。 224。n)為19 mmHg,第六十九頁，共七十二頁。,根據(jù)PAC近端導(dǎo)管腔的壓力波形 測定中心(zhōngxīn)靜脈壓,第七十頁，共七十二頁。,答案(d225。 224。n)為5 mmHg (正常竇律時a 波均值),第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血流動力學(xué)監(jiān)測波形分析: 中心靜脈壓。肺動脈舒張壓及肺動脈楔壓(PAOP)與左室舒張末壓相等。a 波通常是最大的波。中心靜脈壓波形的鑒別 – 采用EKG。實例(sh237。l236。) – 測定中心靜脈壓數(shù)值。除內(nèi)部壓力的變化外, 心臟和大血管還受到周圍胸膜腔(外部)壓力改變的影響。吸氣相和呼氣相胸腔內(nèi)壓力的變化可以影響心臟和大血管內(nèi)壓力改變。實例(sh237。l236。) – 機械通氣時CVP的數(shù)值。如果因瓣膜狹窄引起, 較大的a 波出現(xiàn)時機正常,第七十二頁，共七十二頁。,
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