中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)-20xx-資料下載頁(yè)
2024-10-04 13:11本頁(yè)面
【正文】 PPI的治療進(jìn)行優(yōu)化。例如，在服用藥物方面注意提高患者的依從性；在治療藥物方面要選擇抑酸強(qiáng)度高、個(gè)體間代謝速率差異小的PPI。2013年美國(guó)消化病學(xué)院GERD指南指出，與其他PPI相比，埃索美拉唑治療4周可使GERD癥狀控制率提高8%；治療8周可使糜爛食管炎愈合率提高5%。此外，增加PPI的劑量或換用另一種PPI也是難治性GERD的有效治療手段。Q：目前對(duì)于因食管外癥狀就診的患者，在什么情況下會(huì)考慮對(duì)其進(jìn)行GERD評(píng)估？ 鄒多武教授： 共識(shí)意見(jiàn)指出，反流性食管炎患者，尤其是LAC/D級(jí)患者治療后建議進(jìn)行定期隨訪。為檢查食管炎是否愈合以及排除漏診Barrett食管，重度（LAC/D級(jí)）反流性食管需要內(nèi)鏡復(fù)查。 Barrett食管有發(fā)展為食管腺癌的危險(xiǎn)性，為早期發(fā)現(xiàn)異型增生和早期癌，共識(shí)意見(jiàn)推薦Barrett食管患者推薦定期內(nèi)鏡復(fù)查。 合并食管狹窄的患者經(jīng)擴(kuò)張后需PPI維持治療以改善吞咽困難的癥狀及減少再次擴(kuò)張的需要，但是國(guó)內(nèi)暫無(wú)相關(guān)研究報(bào)道。此外，GERD能夠引起哮喘、慢性咳嗽及喉炎等癥狀，對(duì)于這些患者應(yīng)該在確診反流相關(guān)前排除非反流因素。伴隨食管外癥狀患者的治療涉及到多學(xué)科之間的合作，事實(shí)上，這些患者初診有可能在其他?？七M(jìn)行，在排除其他疾病之后，考慮進(jìn)行GERD的相關(guān)診斷流程，如進(jìn)行PPI試驗(yàn)。Q：此次公布的共識(shí)意見(jiàn)有哪些亮點(diǎn)？ 陳湖教授： 在GERD的診斷部分，我們強(qiáng)調(diào)了早期內(nèi)鏡檢查的必要性，在這一點(diǎn)上，和西方國(guó)家的診斷策略有比較大的差異。這主要是由于我國(guó)消化道腫瘤高發(fā)且內(nèi)鏡檢查費(fèi)用低、普及率高。 在GERD治療上，我們強(qiáng)調(diào)特殊類型的GERD患者在使用PPI進(jìn)行治療時(shí)劑量需加倍；首次闡述了長(zhǎng)期使用PPI的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。 此外，共識(shí)意見(jiàn)新增了難治性GERD的相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)伴食管外癥狀患者的診療給出了具體建議。本版共識(shí)意見(jiàn)包括GERD診斷與鑒別、治療、難治性GERD以及GERD并發(fā)癥與食管外癥狀四方面內(nèi)容，全面涵蓋了臨床常見(jiàn)的GERD診療相關(guān)問(wèn)題，為消化領(lǐng)域醫(yī)生的臨床實(shí)踐提供了權(quán)威指導(dǎo)信息，必將使更多GERD患者獲益。 內(nèi)容總結(jié)
（1）中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)2014
胃食管反流病（GERD）是臨床常見(jiàn)病，其在我國(guó)人群中的發(fā)病率約為5%～10%
（2）中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)2014
胃食管反流病（GERD）是臨床常見(jiàn)病，其在我國(guó)人群中的發(fā)病率約為5%～10%
（3）共識(shí)意見(jiàn)指出，單劑量PPI治療無(wú)效可改用雙倍劑量
（4）在GERD治療上，我們強(qiáng)調(diào)特殊類型的GERD患者在使用PPI進(jìn)行治療時(shí)劑量需加倍
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