胃食管返流病gerd的診療-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:15本頁(yè)面
【正文】 RD的主要治療措施。 優(yōu)選 PPI， 2022美國(guó) GERD診治指南推薦用法：從每日 1次開始，早餐前 3060min服用，對(duì)有夜間癥狀、不同作息時(shí)間和 /或睡眠障礙者，可調(diào)整服藥時(shí)間和 /或每日 2次給藥， 48周 ,不同 PPI的療效無(wú)顯著差異。 PPI無(wú)反應(yīng)者應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估；對(duì)PPI治療有部分反應(yīng)患者，劑量增加至每日 2次或換用不同種類的 PPI。 H2RA：適用于輕中癥者，用法按照消化性潰瘍常規(guī)用量，分次服用，療程 812周。 2. 12初始治療 ：如多潘立酮、莫沙必利等，療效有限且不確定，僅適用于輕癥患者，或作為與抑酸藥合用的輔助治療。 ：如鋁碳酸鎂片、磷酸鋁凝膠等，僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作，臨時(shí)緩解癥狀用。 維持治療藥物同初始治療，因患者而異，可分為原劑量或減量長(zhǎng)程維持治療、間歇治療、按需治療三種，其原則為調(diào)整至患者無(wú)癥狀的最低劑量為宜。 ： 部分患者因反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥等，需手術(shù)治療。 ：射頻治療、內(nèi)鏡下縫合、內(nèi)鏡下注射。 ： 食管狹窄：內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、手術(shù)、長(zhǎng)程 PPI維持治療等； Barrett食管： PPI長(zhǎng)程維持治療、定期隨訪、預(yù)防癌變等。 ： 如減少腹壓增高的因素：肥胖、便秘等，盡量高脂飲食、飲濃茶及咖啡等，盡量避免應(yīng)用硝酸甘油、鈣通道拮抗劑、抗膽堿能藥等，避免睡前 2小時(shí)進(jìn)食，可將床頭抬高 1520cm。 謝謝
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