食管胃檢查的染色內鏡技術-資料下載頁
2024-11-08 17:05本頁面
【導讀】內鏡或者染色內鏡。自1966年日本津田等首創(chuàng)胃黏膜染色法內。鏡檢查技術以來，該方法被廣泛應用于診斷食管、胃黏膜病變，胃鏡檢查的有力補充。有文獻報道染色內鏡還可以提示癌腫浸潤。范圍，為選擇手術方法及范圍提供依據(jù)。紅一美藍雙染色等。本教材只介紹上消化道檢查常用Lugo`s碘。染色、亞甲藍染色、靛胭脂染色法。陽性率幾乎達到100％。糖原含量減少甚至消失而呈淡染或不染區(qū)。晚期明顯食管癌者不必行此檢查。1]所有胃鏡檢查的禁忌癥均應列為色素內鏡檢查的禁忌癥。2]準備專用噴灑管。3]普通內鏡觀察上消化道。4]將內鏡退至距門齒約20cm處，清水沖洗抽吸干凈病灶區(qū)域，5]沖洗液洗脫著色區(qū)域的碘液。早期食管癌與食管重度不典型增生碘染色后。色級別為3級；碘染色陰性者為正常組織。示病變，指引靶向活檢，或進行內鏡下黏膜切除；下于著色區(qū)取材送檢病理。影響診斷符合率；胃腺瘤不染色或僅僅顯示甚清淡地染色；的是，靛胭脂并不與粘膜或其分泌物發(fā)生化學反應。
【正文】 Luogos 碘液和亞甲藍不同的是，靛胭脂并不與粘膜或其分泌物發(fā)生化學反應。 2 適應癥 靛胭脂 染色法常用于胃內糜爛、隆起性病變、良惡性潰瘍的鑒別診斷，并可輔助內鏡下 EMR、 ESD 等治療。靛胭脂染色法更常用于大腸病變的染色檢查，以觀察病變表面的腺管開口形態(tài)（ pit pattern），鑒別大腸病變的種類。 3 染色方法 1]準備 %的靛胭脂染色劑。 2]常規(guī)內鏡檢查，大致確定病變范圍； 3]清水反復沖洗病變區(qū)域后，將內鏡進至病變遠端 5cm以外，從活檢孔道道插入塑料噴管，前端伸出內鏡 23cm。抽取 %的靛胭脂 3050ml 均勻噴灑病變區(qū)域，內鏡直視下觀察胃小凹及皺襞形態(tài)，于結構紊亂區(qū)域取材送檢病 理。 4 染色結果判斷 早期胃癌表現(xiàn)為胃小區(qū)結構凹凸低平或消失，粘膜面色彩和微血管發(fā)生變化；病變處粘膜隆起或凹陷，皺襞細化、肥大或融合，局部病變處粘膜僵硬、中斷或變形。靛胭脂 IC 染色后使上述粘膜變化更加鮮明。 5 注意事項 1]胃黏膜染色前需充分沖洗抽吸，以有利于靛胭脂在胃小凹內沉積； 2]導管應選擇噴灑型，使病變區(qū)著色均勻； 3]靛胭脂用量根據(jù)病變大小而定，不宜過多噴灑而影響觀察； 4]結合放大內鏡有助于更加精細地觀察胃粘膜的細微變化，提高診斷率。 6 臨床意義 1]判斷和診斷早期胃癌：病變處表面胃 小區(qū)凹凸不平，有異常的細顆粒乃至細小結節(jié)，局部發(fā)紅、退色、易出血或黏膜下血管紊亂甚至消失；病變處的隆起或潰瘍區(qū)皺襞細化、肥大或融合；病變處黏膜僵硬或變形； 2]判別和診斷胃潰瘍是否徹底治愈，通過觀察潰瘍瘢痕中心有無微小凹陷，再生黏膜上皮和發(fā)紅表現(xiàn)。
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