aip急性間質(zhì)性肺病-資料下載頁
2024-10-04 05:39本頁面
【正文】 IP 第四十二頁，共五十六頁。 DIP 第四十三頁，共五十六頁。 肺 功 能 ? 限制性通氣功能和彌散功能障礙， 伴低氧血癥。 第四十四頁，共五十六頁。 B A L ? 發(fā)現(xiàn)淋巴中性粒細胞明顯增多，亦 可見嗜酸粒細胞。 第四十五頁，共五十六頁。 治 療 ? 強的松 4060mg/天 46周 , 逐漸 ? ? 根據(jù)反響減量并持續(xù) 69個月。 第四十六頁，共五十六頁。 淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎 Lymphocytic Interstitial Pneumonia (LIP) 第四十七頁，共五十六頁。 ? 1969年 Liebow和 Carrington用來描述肺彌漫性淋巴細胞的間質(zhì)性浸潤。 ? ATS/ERS將 LIP劃歸間質(zhì)性肺病。 ? 從血液系統(tǒng)疾病角度而言， LIP屬于淋巴增殖性疾病?！茶b別診斷〕 第四十八頁，共五十六頁。 臨 床 表 現(xiàn) ? 多為女性，平均年齡 50歲。 ? 呼吸困難、咳嗽、胸痛，偶有咯血；消瘦、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。 ? 常合并免疫球蛋白異常。 ? 肺功能為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。 第四十九頁，共五十六頁。 LIP病理 ? 彌漫性肺間質(zhì)的致密的淋巴細胞浸潤，支氣管周圍輕微的受累。 ? 腺泡內(nèi)無嚴重的受累。 ? 間質(zhì)淋巴細胞主要是 T淋巴細胞，內(nèi)有散在的 B細胞、漿細胞和組織細胞。 ? 間質(zhì)纖維化很少見。 第五十頁，共五十六頁。 影 像 學 ? X線為特異性的網(wǎng)狀、粗 /細網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。 ? 胸片上的線狀影反映的是組織學上細支氣管周圍的淋巴細胞浸潤。 ? HRCT：磨玻璃樣影、邊界不清的小葉中央性結(jié)節(jié)和胸膜下的小結(jié)節(jié)。支氣管血管束、小葉間隔的增厚以及淋巴結(jié)增大。 第五十一頁，共五十六頁。 LIP 第五十二頁，共五十六頁。 LIP 第五十三頁，共五十六頁。 LIP 第五十四頁，共五十六頁。 治 療 ? 糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 彌漫性實質(zhì)性肺病 (DPLD) Diffuse Parenchymal Lung Disease 北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 王京嵐。④肺功能：限制性通氣異常、彌散障礙或 PAaO2異常。發(fā)病年齡 7—83歲，平均 49歲。肺活檢顯示為機化性或增殖性的彌散性肺泡損害。吸煙史越長， AM的色素程度和纖維化程度越明顯。因為 RBILD中存在 RB，所以有一局部病人同時存在肺氣腫。強的松 4060mg/天 46周 , 逐漸 第五十六頁，共五十六頁。
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