20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病急性加重期防治-資料下載頁
2024-11-15 00:21本頁面
【正文】 療、全身體能和呼吸肌功能鍛煉；④教育病人及家屬明了急性加重的誘因、并發(fā)癥及必要的防治知識；⑤對急性加重者作必要的急救處理、適時安全轉(zhuǎn)院；⑥對患者旅行進(jìn)行評估，預(yù)計飛行中的PaO2(mmHg) =22.82.74X +0.68Y（x為以英尺表示的飛行高度，y為患者地面的PaO2測值）(9)，并進(jìn)行指導(dǎo)。⑦對終末期患者實施臨終關(guān)懷。,51,第五十一頁，共六十一頁。,實施個人、家庭、社區(qū)三位一體的預(yù)防策略。 二次衛(wèi)生革命中我國社區(qū)預(yù)防必須是從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個體、家庭和群體預(yù)防相結(jié)合；從單純的生物預(yù)防擴(kuò)大(ku242。d224。)到心理、行為和社會預(yù)防；從獨立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治相結(jié)合；從社會單一負(fù)責(zé)的被動預(yù)防轉(zhuǎn)向個人和社會共同對健康負(fù)責(zé)的主動預(yù)防。,52,第五十二頁，共六十一頁。,⑴COPD的個體預(yù)防 在生命準(zhǔn)備階段—包括圍產(chǎn)期、嬰兒及兒童期—重點是父、母戒煙、母乳喂養(yǎng)及培養(yǎng)良好的生活行為與衛(wèi)生習(xí)慣，這對于預(yù)防兒童呼吸道感染和COPD的發(fā)生十分重要(zh242。ngy224。o)。 對青壯年重點是職業(yè)衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)、戒煙以及鼻、鼻付竇和氣道感染的三級預(yù)防。 對中老年人重點是做好COPD現(xiàn)患者的管理（參考COPD的治療）和預(yù)防感冒及呼吸道感染。,53,第五十三頁，共六十一頁。,⑵COPD的家庭預(yù)防 家庭是由婚姻關(guān)系和血緣關(guān)系組成的社會生活基本單位，其重要的社會功能及每個成員對家庭的依賴性，決定了家庭對個人健康發(fā)生重要影響。就疾病的防治而言，將對患者的心理(xīnlǐ)、情緒以及對疾病的認(rèn)識和態(tài)度都將產(chǎn)生重大影響。 通過健康教育使病人及家屬都能對COPD 的防治有一個全面正確認(rèn)識，對防治措施的實施無疑有重要意義。,54,第五十四頁，共六十一頁。,⑶COPD的群體預(yù)防 按照社區(qū)衛(wèi)生的原則，以群體為對象，根據(jù)社區(qū)的地理、政治、經(jīng)濟(jì)、文化的具體情況和可利用的衛(wèi)生資源，確定COPD的防治任務(wù)在整個(zhěngg232。)社區(qū)的地位，并依此決定干預(yù)目標(biāo)和相關(guān)策略，為社區(qū)人群提供綜合性預(yù)防服務(wù)、定期進(jìn)行監(jiān)測和評估。,55,第五十五頁，共六十一頁。,據(jù)報道北京(běi jīnɡ)、遼寧、湖北三地農(nóng)村社區(qū)10萬人群 8年（1992~1999）綜合干預(yù)結(jié)果顯示（1）：顯著提高了戒煙率；延緩了肺功能下降速度；降低了COPD患病率及死亡率。事實說明全面貫徹COPD的全球性倡議（GOLD)，堅持實施早期干預(yù)、綜合防治必有效果！,56,第五十六頁，共六十一頁。,患者(hu224。nzhě)自測題,你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次? 你經(jīng)常有痰? 你是否比同齡人更容易感覺氣短？ 你的年紀(jì)是否超過40歲? 你現(xiàn)在是否吸煙，或者你曾經(jīng)吸煙？ 如果有三個以上問題回答(hu237。d225。)“是”，即應(yīng)向醫(yī)生咨詢進(jìn)行肺功能檢查,57,第五十七頁，共六十一頁。,總結(jié)(zǒngji233。),慢性阻塞性肺疾病的負(fù)擔(dān)十分驚人(jīngr233。n)，但好像隱藏在水面下的冰山，未被充分認(rèn)識 肺功能檢查是COPD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，呼吁減少吸煙，常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查 如果早期診斷COPD ，積極的治療有助于延緩肺功能的惡化,58,第五十八頁，共六十一頁。,COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何(r232。nh233。)階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和發(fā)展。,59,第五十九頁，共六十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,60,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性阻塞性肺疾病的定義。全球吸煙人數(shù)達(dá)11億，預(yù)計到2025年將達(dá)16億。在中、低收入國家中，吸煙率更是以驚人的速度上升。最新中國COPD流行病學(xué)調(diào)查由廣州呼研所牽頭, 全國7個城市(ch233。ngsh236。)14個調(diào)查點參與。2002年11月20日 第一個世界慢阻肺疾病日成立。COPD的患者中80％吸煙或曾經(jīng)吸煙?？忍担赫骋盒蕴担喜⒏腥緯r有膿性痰。支氣管擴(kuò)張劑：舒張支氣管的藥物。②有家族史或另一孿生者已患COPD而本人無癥狀者。60,第六十一頁，共六十一頁
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