20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺氣腫詳解-資料下載頁(yè)
2025-11-06 00:19本頁(yè)面
【正文】 24。nzhě)使用肺炎鏈球菌疫苗，每5年1次）,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,長(zhǎng)期(ch225。ngqī)家庭氧療（LTOT）,氧療指征： 1.呼吸(hūxī)空氣時(shí)PaO2≤55mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）≤88%，有或無(wú)高碳酸血癥 2. PaO2 55~60mmHg,或SaO2 =88%，并有肺動(dòng)脈高壓、肺心病、右心衰竭或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容＞55%）,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)加重期的治療,1. 支氣管擴(kuò)張劑： M受體阻斷劑及?2受體激動(dòng)劑聯(lián)合用藥，霧化吸入 2. 糖皮質(zhì)激素：推薦口服潑尼松龍 3040mg/日，持續(xù)1014天/靜脈給予甲潑尼龍，持續(xù)57天 3. 抗生素治療：當(dāng)COPD急性加重病人有感染征象(zhēngxi224。ng)時(shí)，根據(jù)藥敏選擇抗生素 4. 控制性低濃度氧療 (吸入氧濃度=21+4*氧流量) 5. 通氣支持：包括無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)性機(jī)械通氣,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,預(yù) 防,戒煙是預(yù)防COPD的重要措施。 控制職業(yè)和環(huán)境污染。 積極防治嬰幼兒和兒童時(shí)期的呼吸系統(tǒng)感染。 疫苗的使用對(duì)防止COPD反復(fù)感染可能有益。 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體(jītǐ)免疫力。 高危人群定期行肺功能監(jiān)測(cè)。,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),1. 疾病知識(shí)指導(dǎo)（避免誘因） 2. 心理疏導(dǎo) （焦慮(jiāolǜ)） 3. 飲食指導(dǎo)（高熱量、高蛋白、高維生素） 4. 家庭氧療,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 2017112。慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 2017112。定義：是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流。導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現(xiàn)呼吸衰竭。一氧化碳彌散量（DLco）及其與肺泡通氣量比值下降。不推薦穩(wěn)定期長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，可長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑(zh236。j236。)（舒利迭）。5. 通氣支持：包括無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)性機(jī)械通氣。謝謝,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,
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