20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病12-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:05本頁(yè)面
【正文】 q236。li)受限的改變 第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 并發(fā)癥 （ Complication) 慢性 (m224。n x236。ng)呼吸衰竭 自發(fā)性氣胸 慢性肺源性心臟病 第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 治療 (zh236。li225。o) （ Therapy) 穩(wěn)定期治療 治療 (zh236。li225。o)目標(biāo) 防治病因 緩解癥狀 減慢肺功能衰退 (shuāitu236。) 減少急性發(fā)作和醫(yī)院就診 改善生活質(zhì)量 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 COPD穩(wěn)定期治療 (zh236。li225。o) 疾病教育 (ji224。oy249。)：戒煙、脫離污染環(huán)境 藥物治療 非藥物治療 第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 COPD穩(wěn)定期治療 (zh236。li225。o)藥物治療 支氣管舒張劑 :穩(wěn)定期的主要用藥。 ?2 受體激動(dòng)劑 :沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅 抗膽堿能藥 :異丙托溴銨 茶堿類 :氨茶堿、舒弗美、多索茶堿 祛痰藥 :沐舒坦、羧甲司坦 其他藥物 (y224。ow249。):疫苗、免疫調(diào)節(jié)劑、抗氧化劑 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 COPD穩(wěn)定期治療 (zh236。li225。o)非藥物治療 長(zhǎng)期家庭氧療（ LTOT） ： 提高生活質(zhì)量和生存率 氧療指征： 1. PaO2≤55mmHg 或 SaO2≤88% 2. PaO2 50~70mmHg 或 SaO2＜ 89%，并有肺動(dòng) 脈高壓、心力衰竭水腫 (shuǐzhǒng)或紅細(xì)胞增多癥。 給氧流量： 1~2L/min ； 吸氧時(shí)間： 15h/d 康復(fù)治療 ：理療、肌肉鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、氣功等 手術(shù)治療 ：肺大皰切除術(shù)、肺移植術(shù) 第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 治療 (zh236。li225。o)—急性加重期的治療 1. 確定急性加重的病因及病情嚴(yán)重程度 COPD急性加重的常見誘因 (y242。uyīn)： 呼吸系統(tǒng)感染 氣道痙攣 排痰障礙 合并心功能不全、氣胸、返流誤吸 ?其它：不適當(dāng) (sh236。d224。ng)吸氧、鎮(zhèn)靜劑或利尿藥，呼吸肌疲勞等病。 第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 治療 —急性 (j237。x236。ng)加重期的治療 2. 根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療 3. 支氣管舒張劑： 同穩(wěn)定期 4. 控制性低濃度吸氧： 氧濃度 28%~30% 5. 抗生素： 當(dāng)有感染征象時(shí) ,根據(jù)藥敏選擇抗生素。 6. 糖皮質(zhì)激素： 可考慮強(qiáng)的松 30~40mg/d, 或靜注甲基強(qiáng)的松龍，連續(xù) 5~7天。 7. 并發(fā)癥治療 (zh236。li225。o)： 如呼吸衰竭、心衰等見相關(guān)章節(jié)。 第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 預(yù)防 (y249。 f225。ng) 戒煙 避免暴露于危險(xiǎn)因子 改善環(huán)境衛(wèi)生 加強(qiáng)體育及耐寒鍛煉，提高抗病能力 注意保暖，積極防治 (f225。ngzh236。)呼吸道感染 第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 謝 謝 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié) 慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease。一些已知病因具有特征病理表現(xiàn)的氣流受限疾病，如肺囊性纖維化、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、閉塞性細(xì)支氣管炎均不屬于 COPD。 COPD的致殘率高，給患者和家庭帶來巨大的痛苦。各地區(qū)有差別，男女之間有差別。流量(lili224。ng)容積曲線（ FV）異常：呼氣瞬間流量 (lili224。ng)(Vmax50、 Vmax25) ＜預(yù)計(jì)值 70%，V50/V25＜ 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1