慢性阻塞性肺病急性發(fā)作治療aecopd周新-資料下載頁
2025-05-26 12:01本頁面
【正文】 青霉素 、 β 內酰胺類 /β內酰胺抑制劑 （ 阿莫西林克拉維酸 ） 、 大環(huán)內酯類：阿奇霉素 ，克拉霉素 ， 羅紅霉素 . 第一代或第二代頭孢菌素（ 頭孢呋辛 、 頭孢克洛 ） 、多西環(huán)素 、 左氧氟沙星等 ，一般可口服 Ⅲ 級 ,Ⅳ 級 無銅綠假單胞菌感染危險因素 流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、 卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌大腸桿菌、腸桿菌屬等 β內酰胺 /酶抑制劑、第二代頭孢菌素（頭孢呋辛）、氟喹諾酮類（左氧氟沙星，莫西沙星、加替沙星）、第三代頭孢菌素（頭孢曲松、頭孢噻肟）等 有銅綠假單胞菌感染危險因素 以上細菌及銅綠假單胞菌 第三代頭孢菌素（頭孢他啶） 、頭孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等，也可聯(lián)合氨基糖苷類、氟喹諾酮類（環(huán)丙沙星，左氧氟沙星） 住院 AECOPD的抗菌藥物治療 (2022 中國 ) 選擇口服或靜脈給藥取決于患者臨床情況以及急性加重的嚴重度。以口服為主，或序貫治療 (先靜脈后改為口服給藥 )。 AECOPD 抗菌治療療程為 57 天。 重度 AECOPD或銅綠假單胞菌等多耐藥細菌感染的治療療程為 714天。 抗菌藥物給藥方式和療程 Chest 2022。132:447455 ? 一線藥物 二線藥物 ? 阿莫西林 阿莫西林 /克拉維酸 ? 氨芐西林 大環(huán)內酯類 二代 , 三代頭孢菌素 復方磺胺 氟喹諾酮類 ? 多西環(huán)素 Chest 2022。132:447455 ? 12項 RCTs ? 臨床評價 治療成功 一線 二線 （ OR值 。95％ CI,） ? 微生物學評價 死亡率、治療成功 兩者無差異（ OR值 。95％ CI,） （ OR值 。95％ CI,） ? 不良反應、腹瀉 兩者無差異（ OR值 。95％ CI,） （ OR值 。95％ CI,） Throax 2022。63:415422 ? 短程治療 5天 ? 常規(guī)治療 5天 ? 治療輕中度 AECOPD, 短程療法與常規(guī)療法 療效無差異 . 謝 謝 !
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