彌散性肺間質(zhì)疾病及肺間質(zhì)纖維化的診斷和治療-資料下載頁(yè)
2025-01-01 17:44本頁(yè)面
【正文】 上與 UIP相似， 60%的病人以 胸膜下分布為主 ?半數(shù)病人有不規(guī)則線狀影 ?30%病人可見類似蜂窩樣變的小囊狀影分 布于磨玻璃樣變區(qū)內(nèi)，占總體病變的 10% ?不引起支氣管合肺血管紋理走行的改變 NSIP 在 HRCT 的特征 ?雙肺磨玻璃樣影，呈片狀分布，多見于胸膜下區(qū)域，常伴小片實(shí)變影 ?可見不規(guī)則線狀影及牽引性支氣管擴(kuò)張 ?蜂窩樣變報(bào)道很不一致，發(fā)生率 0~%不等 ?即使蜂窩樣變，其所占總體病變的比例也很小 ?伴蜂窩樣變的患者在組織學(xué)上以第三組（纖維化型）病人為主 IPF在 HRCT的特征 ?結(jié)合適當(dāng)?shù)呐R床表現(xiàn)，憑 HRCT診 斷 UIP的準(zhǔn)確率可達(dá) 85~90% ?其他各型 IPF一般不難與 UIP相鑒別 ?DIP、 NSI和 BOOP這些類型之間有 時(shí)互相難以區(qū)分，需要組織學(xué)證據(jù) 方能診斷 IPF的 HRCT特征（判斷預(yù)后） ?能比較準(zhǔn)確地反映病變的炎癥 纖維化的 程度，故能用來判斷治療反應(yīng) 和預(yù)后 ?磨玻璃樣變或片狀實(shí)變?yōu)橹鞫鵁o牽引性 支氣管擴(kuò)張時(shí)，相當(dāng)組織學(xué)的活動(dòng)性或細(xì)胞性病變，糖皮質(zhì)激素療效良好 ?以不規(guī)則線狀網(wǎng)狀影和蜂窩樣變?yōu)橹鲿r(shí)，病變以纖維化為主，通常糖皮質(zhì)激素治療無效，預(yù)后較差 IPF：支氣管肺泡灌洗的價(jià)值 ?BALF中淋巴細(xì)胞、嗜中性細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)并不能反映疾病活動(dòng)度 ?不同類型 IPF病人 BALF中 T細(xì)胞亞群也有差異 ?NSIP患者通常 CD4:CD8比例倒置，平均 為 ?炎癥為主患者倒置更為明顯，可達(dá) ； UIP患者 CD4:CD8平均為 IPF：肺組織活檢 ?經(jīng)支氣管肺活檢 （ TBLB） ?外科開胸肺活檢 （ OLB） ?經(jīng)胸腔鏡肺活檢尤其電視引導(dǎo)下的胸腔鏡肺活檢開展 ， 使外科肺活檢便于進(jìn)行 ?與開胸肺活檢相比 ， VATS肺活檢窺視范 圍廣 ， 損傷小 ?易于接受并能縮短術(shù)后住院時(shí)間 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , January 19, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 05:58:1905:58:1905:581/19/2023 5:58:19 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :58:1905:58Jan2319Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 05:58:1905:58:1905:58Thursday, January 19, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :58:1905:58:19January 19, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 1月 19日星期四 上午 5時(shí) 58分 19秒 05:58: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 1月 上午 5時(shí) 58分 :58January 19, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 1月 19日星期四 5時(shí) 58分 19秒 05:58:1919 January 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 5時(shí) 58分 19秒 上午 5時(shí) 58分 05:58: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , January 19, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 05:58:1905:58:1905:581/19/2023 5:58:19 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :58:1905:58Jan2319Jan23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 05:58:1905:58:1905:58Thursday, January 19, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :58:1905:58:19January 19, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 19日星期四 上午 5時(shí) 58分 19秒 05:58: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 上午 5時(shí) 58分 :58January 19, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 19日星期四 5時(shí) 58分 19秒 05:58:1919 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 5時(shí) 58分 19秒 上午 5時(shí) 58分 05:58: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , January 19, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 05:58:1905:58:1905:581/19/2023 5:58:19 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :58:1905:58Jan2319Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 05:58:1905:58:1905:58Thursday, January 19, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :58:1905:58:19January 19, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 19日星期四 上午 5時(shí) 58分 19秒 05:58: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 上午 5時(shí) 58分 :58January 19, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 1月 19日星期四 5時(shí) 58分 19秒 05:58:1919 January 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 5時(shí) 58分 19秒 上午 5時(shí) 58分 05:58: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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