aip急性間質(zhì)性肺病-免費(fèi)閱讀
【正文】 吸煙史越長(zhǎng)， AM的色素程度和纖維化程度越明顯。 LIP 第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 間質(zhì)淋巴細(xì)胞主要是 T淋巴細(xì)胞，內(nèi)有散在的 B細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞?！茶b別診斷〕 第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 B A L ? 發(fā)現(xiàn)淋巴中性粒細(xì)胞明顯增多，亦 可見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞。 ? 50%有不規(guī)那么的線狀陰影伴扭曲變形 — 纖維化。 第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 存 在 的 問(wèn) 題 ? RB是一種疾病還是對(duì)吸煙的一種反響？ ? RB與 RBILD的病理界限為何？ ? RB與 RBILD的臨床界限〔影像、肺功能、病癥〕為何？ ? RB與支氣管炎和肺氣腫的臨床界限為何？ 第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 臨 床 表 現(xiàn) ? 在 RBILD中，主要表現(xiàn)為隱匿起病的運(yùn)動(dòng)后氣短，干咳；此外還可有胸痛、體重下降、乏力等。 ? 因?yàn)?RBILD中存在 RB，所以有一局部病人同時(shí)存在肺氣腫。 ? 戒煙后 13年 AM的色素沉著可與不吸煙者相同。 ? 細(xì)支氣管周圍的肺泡壁因纖維母細(xì)胞和膠原的沉積而增厚。 第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 A I P 第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 發(fā)病年齡 7— 83歲，平均 49歲。 間質(zhì)性肺病的影像學(xué) 胸片： 肺容積降低 磨玻璃樣改變 細(xì)網(wǎng)狀陰影 彌漫性結(jié)節(jié)影〔 1～ 5mm〕 蜂窩肺 縱膈肺門淋巴結(jié)增大 肺容積增加： LAM 結(jié)節(jié)性硬化 3期結(jié)節(jié)病 PLCH 第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。彌漫性實(shí)質(zhì)性肺病 (DPLD) Diffuse Parenchymal Lung Disease 北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 王京嵐 第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 間質(zhì)性肺病的影像學(xué) HRCT 胸膜下弧線狀影 不規(guī)那么線狀影 不規(guī)那么線網(wǎng)狀影 磨玻璃樣改變 實(shí)變影 ? 小結(jié)節(jié)影 ? 囊性變 ? 蜂窩肺 ? 支氣管擴(kuò)張 第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 大多數(shù)患者既往體?。唤^大多數(shù)在起病初期有類似上呼吸道感染的病癥。 A I P 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 呼吸性細(xì)支氣管炎相關(guān)性肺間質(zhì)病 Respiratory Bronchiolitis Associated Interstitial Lung Disease, RBILD 第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。其結(jié)果是病人具有正常的肺體積。 ? 多可見(jiàn)雙側(cè)吸氣末的爆裂音，但杵狀指罕見(jiàn)。 脫 性間質(zhì)性肺炎 Desquamative I
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