第--章運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)是研究體育運(yùn)動(dòng)中創(chuàng)傷發(fā)生。動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其含義有兩個(gè)方面，第二是指運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷即運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病。積極防治運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師、的重要任務(wù)之一。在體育運(yùn)動(dòng)中，嚴(yán)重的傷害事故較為少。勞損傷卻極為常見。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)的研究重點(diǎn)是與運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練。其中大多數(shù)是由于訓(xùn)練或鍛煉不當(dāng)局部。過(guò)度勞累而造成的慢性小的損傷。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)也要研究在運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)中均。提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)等與競(jìng)賽訓(xùn)練有關(guān)的問(wèn)題。按受傷后皮膚或粘膜完整性分。傷口與外界相通。如擦傷、挫裂傷、刺傷及開放性骨折等。此類損傷如果處理不及時(shí)常會(huì)由傷口污。傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無(wú)傷口與。如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎。與閉合性骨折等。?；疾烤毩?xí)，或減少患部活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大，容易發(fā)生疲勞。比賽日程安排不當(dāng)，比賽中臨時(shí)變更比。冬訓(xùn)時(shí)發(fā)病率一般高于其它訓(xùn)練期，冬。男子競(jìng)技體操包括有自由體操、鞍馬、許多統(tǒng)計(jì)資料表明，競(jìng)技體操的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)。通常由于運(yùn)動(dòng)員落地姿勢(shì)
【正文】 維持生命的重要物質(zhì)。當(dāng)受外傷，引起大出血，其出血量超過(guò)全身血量的四分之一，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。 ? 包扎止血法 ? 是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。 外出血止血法 ? 加壓包扎 ? 加墊屈肢 ? 抬高傷肢 止血帶 ? 上肢上 1/3處 ? 下肢大腿中段 ? 每 40分鐘放開一次 間接指壓法 ? 顳動(dòng)脈壓迫止血法 ? 頜外動(dòng)脈壓迫止血法 ? 頸總動(dòng)脈壓迫止血法 ? 鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法 ? 肱動(dòng)脈壓迫止血法 顳動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。 ? 方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。 頜外動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于肋部及顏面部的出血。 ? 用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動(dòng)脈血管壓于下頜骨上。 頸總動(dòng)脈壓迫止血法 ? 常用在頭、頸部大出血而采用其他止血方法無(wú)效時(shí)使用。 ? 方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上。 ? 但禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫。 鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于腋窩、肩部及上肢出血。 ? 方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈跳動(dòng)處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。 肱動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于手、前臂及上臂下部的出血。 ? 方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。 三、骨折與脫位 ? ? 脫位 骨折 ? 定義 關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系 骨的完整性 、 連續(xù)性遭到破壞 ? 特殊征象 畸形 畸形 ? 關(guān)節(jié)功能喪失 骨擦音 ? 彈性固定 假關(guān)節(jié)活動(dòng) ? 縱向叩痛 ? 固定 在脫位所形成的姿勢(shì)下 用超過(guò)斷端上下兩關(guān)節(jié)的夾板 簡(jiǎn)單固定 簡(jiǎn)單固定 ? 注意事項(xiàng) ? 不可隨意移動(dòng)傷肢 。 ? 不可隨意整復(fù) 。 ? 固定時(shí)夾板長(zhǎng)度超過(guò)斷端上下兩關(guān)節(jié) 。 ? 暴露傷口應(yīng)剪開衣服 ， 不能脫 。 ? 露出傷口的骨片不要放回傷口 。 ? 固定松緊以綁帶上下活動(dòng) 1㎝ 為度 。 ? 固定后露出肢端，以便觀察血液循環(huán)。 脊柱骨折的搬運(yùn) ? 胸腰椎骨折的搬運(yùn)： ? （ 1） 3~4人抬肩 、 臀 、 傷處 、 下肢四點(diǎn) 。 ? （ 2） 將傷者平托起來(lái)放在擔(dān)架上 。 ? （ 3） 將傷者置于俯臥位 。 ? （ 4） 絕對(duì)避免兩頭抬 ， 以免加重脊髓損傷 。 頸椎骨折的搬運(yùn)： ? （ 1） 三人：一人負(fù)責(zé)頭部的牽拉固定 ， 保持頭與身體 呈一直線 ， 避免搖晃 。 ? （ 2） 傷者仰臥于硬板上 。 ? （ 3）頸下墊薄枕，頸兩側(cè)墊衣服，以免頭搖晃。 四、心肺復(fù)蘇 ? 美國(guó)心臟學(xué)會(huì)公布的心肺復(fù)蘇七步驟是實(shí)用有效的措施： ? ? 第一步：首先檢查病人是否還存在著知覺(jué)。如病人已失去知覺(jué)，又是呈俯臥位，則應(yīng)小心地將其翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。 ? 第二步：必須保持病人的呼吸道暢通，使病人頭向后仰，以防止因舌根后墜堵塞喉部影響呼吸。 ? 第三步：若病人確已無(wú)呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，即救護(hù)者深吸一口氣后，對(duì)著病人之口，將氣吹人。 ? 第四步：救護(hù)者一手放在病人額頭上，使其維持頭部后仰的位置；另一手的指尖要輕摸位于氣管或喉兩側(cè)的頸動(dòng)脈血管，細(xì)心感覺(jué)有無(wú)脈搏跳動(dòng)，如有則說(shuō)明心跳恢復(fù)，搶救成功。 ? 第五步：如果沒(méi)有摸到頸動(dòng)脈的跳動(dòng)，說(shuō)明心跳尚未恢復(fù)，需立即作胸外心臟按壓術(shù)：病人仰臥，救護(hù)者右手掌置于病人胸前的胸骨上，左手壓在右手上，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直用力下壓病人的胸骨。由于胸受力而下陷 2～ 4厘米，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動(dòng)收縮和舒張，可以促進(jìn)心跳恢復(fù)，一般要求每分鐘按壓心臟 80次。 ? 第六步：救護(hù)者跪于病人胸部左側(cè)施壓，這點(diǎn)很重要，因?yàn)樾赝庑呐K按壓和口對(duì)口吹氣需要交替進(jìn)行。最好有兩個(gè)人同時(shí)參加急救，其中一個(gè)人按壓心臟，另一個(gè)人作口對(duì)口吹氣。 ? 第七步：如果搶救現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人時(shí)，也不應(yīng)放棄心肺復(fù)蘇術(shù)。在搶救過(guò)程中，每按壓心臟15次，給予口對(duì)口吹氣 2次；每隔一分鐘就要檢查一次頸動(dòng)脈有無(wú)跳動(dòng)。 五、溺水 ? 急救： ? 1. 保持呼吸道通暢； ? 2. 控水； ? 3. 檢查呼吸 、 心跳； ? 必要時(shí)做心肺復(fù)蘇。
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