抗菌藥物的臨床應用(講課資料)-資料下載頁
2025-01-04 06:23本頁面
【正文】 良。不可用于 8歲以下小兒。 ? *喹諾酮類抗菌藥：由于對骨骼發(fā)育可能產的不良影響，該類藥物避免用于 18歲以下未成年人。 30 妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應用 ? *對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應用。 ? *對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，妊娠期避免應用；確有應用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用。 ? *藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青霉素類、頭孢菌素類等 β內酰胺類和磷霉素等均屬此種情況。 31 ? *治療哺乳期患者時應避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺藥等。 ? 哺乳期患者應用任何抗菌藥物時，均宜暫停哺乳。 32 抗菌藥物實行分級管理 ? 各醫(yī)療機構應結合本機構實際，根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當地社會經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。 33 ? *一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制 34 ? 患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應經 具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)同意，并簽名；患者病情需要應用特殊使用抗藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據，經抗感染或有關專家會診同意，處方需經具有高級專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師簽名。 ? 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的 抗菌藥物，但僅限于 1天用量。 35 為什么要限制應用頭孢三代藥物作預防用藥？1? 常用頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶的腸道濃度高，極易誘導細菌耐藥和菌群失調。36 37 3為什么膿液培養(yǎng)陽性率不高？ 因為膿液的主要成份為壞死 組織、滲出液及衰老的細菌 繁殖率低。 應取膿液下的充血組織滲出 液 38 非細菌性尿道炎經久不愈 ？ ⑴ 選藥不當 ⑵ 療程過短 ⑶ 性伴侶末同時治療 ⑷ 內褲、毛巾、盆桶末消毒 39 5 為什么青霉素類和頭孢菌素類藥 物日量需分多次給藥？ 因為青霉素類和頭孢菌素類藥物 為時間依賴型藥物。細菌死亡與 多次接觸藥物峰濃度成正比 40 41 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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