11抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評價-資料下載頁
2025-01-04 02:44本頁面
【正文】 八、重視 PK/PD參數(shù)的優(yōu) 化 ? 保證感染部位濃度 ? 保證臨床療效 PK/PD參數(shù) 根據(jù) PK/PD設(shè)計給藥方法 2次給藥 1 2 3次給藥 1 3 2 TAM 給藥間隔 通過增加給藥次數(shù)可增加 TAM％ 可獲得更高的細(xì)菌學(xué)療效 柴 孝也等人監(jiān)修 ： 抗菌化學(xué)療法的 ABC， pp. 3140, 協(xié)和企畫，東京 （ 2023） 戸塚恭一 ： 高齡者診療的重點 肺炎（齊藤 厚編）， pp. 4346, 日本醫(yī)事新報社，東京 (2023) Concentration(181。 g/mL) Strategies to Improve Efficacy: Dose Escalation 1000 100 10 1 0 12 24 20 4 8 16 2 x Dose (g) Dose (g) MIC Time (hours) Nicolau DP. Critical Care 2023。12(Suppl 4):15. PK/PD參數(shù)模擬（頭孢哌酮 ） 產(chǎn) ESBLs菌株有效？ TMICs 60%以上 MIC 32ug/ml MIC90 （ 64ug/ml) MIC （ 8ug/ml) 臨床應(yīng)用評價 ? ? ? ? ? ? 是否符合基本原則 更改或繼續(xù)使用是否有很好的臨床分析 是否做到有樣必采 是否執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)給藥方案 炎癥指標(biāo)的動態(tài)觀察 等等 真菌心內(nèi)膜炎 ? 當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變?nèi)胱∥以盒膬?nèi)科， 入院后經(jīng)食道心臟超聲示：風(fēng)濕性心臟瓣膜 病： ，二尖瓣前葉條狀偏 強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)，考慮斷裂腱索可能， 贅生物待排 ； 、左心耳云霧影，未見明顯血栓形 成 。 ? 轉(zhuǎn)心胸外科于 狹 窄置換 +縱膈淋巴結(jié)切除術(shù)。 氟康唑 400mg， ivgtt， qd 20 11 .4 .7 20 11 .4 .1 20 7 11 .4 .1 8 4. 18 術(shù) 后 20 11 .4 .1 20 9 11 .4 .2 20 1 11 .4 .2 20 3 11 .4 .2 8 20 11 .5 .6 20 11 .4 20 .7 11 .4 .1 20 7 11 .4 .1 4. 8 18 術(shù) 20 后 11 .4 .1 20 9 11 .4 .2 20 1 11 .4 .2 20 2 11 .4 .2 20 3 11 .4 .2 20 6 11 .4 .2 20 811 .5 .6 20 11 .4 .7 20 11 .4 .1 7 20 11 .4 .1 8 20 11 .4 .1 9 20 11 .4 .2 1 20 11 .4 .2 2 20 11 .4 .2 8 20 11 .5 .6 20 11 .4 20 .7 11 .4 .1 20 7 11 .4 .1 4. 8 18 術(shù) 20 后 11 .4 .1 20 9 11 .4 .2 20 1 11 .4 .2 20 2 11 .4 .2 20 3 11 .4 .2 20 6 11 .4 .2 20 8 11 .5 .6 WBC、 N、 CRP、 ALT變化 WBC 16 14 12 10 N 100 90 80 70 60 CRP 8 6 4 2 0 140 120 100 80 60 40 20 0 WBC CRP ALT 50 40 30 20 10 0 80 70 60 50 40 30 20 10 0 N ALT 治療細(xì)菌感染的抗菌藥物選擇 ? 最可能的病原菌什么？ 培養(yǎng)陰性時？ 多種菌種被培養(yǎng)出來時？ 對陽性結(jié)果的正確判定？ ? 耐藥性的評估 :是否為耐藥菌？ MDR、 XDR、 PDR機(jī)會有多少？ ? 病情的評估：是否重癥感染？ 各種評估指標(biāo) CRP、 PCT等 ? 合理給藥方案： PK/PD參數(shù)優(yōu)化 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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