藥物臨床應(yīng)用管理與合理用藥-資料下載頁(yè)
2025-08-16 00:23本頁(yè)面
【正文】 ?合理用藥的對(duì)策 29 合理用藥對(duì)策 ?國(guó)家制定相應(yīng)的法律法規(guī)政策 ?國(guó)家和地方政府層面上的監(jiān)督管理 ?各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)政策的執(zhí)行與監(jiān)管 ?專業(yè)技術(shù)手段的介入 ?醫(yī)生、（臨床）藥師和護(hù)理人員的積極參與 ?患者的密切配合 30 ? 2022： 衛(wèi)生部出臺(tái) 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作方案 》 ? 2022： 衛(wèi)生部頒布 《 全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案 》 ? ：衛(wèi)生部頒布 《 全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案 》 ? ：衛(wèi)生部頒布 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范 》 （試行） ? ：衛(wèi)生部頒布 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 ? ：衛(wèi)生部 《 做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng) 的通知 》 （ 56號(hào)文件） ? ：衛(wèi)生部 《 藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法 》 ?國(guó)家制定相應(yīng)的法律法規(guī)政策 31 ? 國(guó)務(wù)院 ? 國(guó)家衛(wèi)生部 ? 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 ? 各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門 ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì) ? 中國(guó)藥學(xué)會(huì) ? …………… ?國(guó)家和地方政府層面上的監(jiān)督管理 32 ? 執(zhí)行國(guó)家藥物政策（ National Drug Policy， NDP） ? 實(shí)施規(guī)范的臨床路徑（ Clinical Program , CP） ? 建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專家質(zhì)詢制度 ? 人員組成：醫(yī)務(wù)、院感、藥學(xué)專家 ? 查閱材料：處方、醫(yī)囑 ? 處理方式：約談、 BBS公示、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)、扣獎(jiǎng)、晉升掛 鉤 ? 加大對(duì)醫(yī)生、藥師、護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與考核，不合格者限制處方權(quán) ? 用量異常藥物的預(yù)警機(jī)制 ? 行政干預(yù)向技術(shù)干預(yù)轉(zhuǎn)化 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)政策的執(zhí)行與監(jiān)管 應(yīng)茵，黃萍，雪飛等 . 《 中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué) 》 ， 2022,28（ 3）： 271273 《 健康報(bào) 》 ， 2022年 8月 23日第三版 33 ? 藥物基因組學(xué)技術(shù) ? 時(shí)辰藥理學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)技術(shù) ? 人體生理節(jié)律對(duì)藥物的影響（如皮質(zhì)激素、抗高血壓藥物） ? T1/ AUC、 Tmax、 Cmax對(duì)服藥療程、間隔、劑量的影響 ? 信息學(xué)技術(shù)： HIS建立與優(yōu)化、電子處方、電子醫(yī)囑、臨床藥師工作模塊 ? 處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、 PIVAS醫(yī)囑審核 ? 開展藥物咨詢工作，促進(jìn)合理用藥 ? 患者用藥咨詢：規(guī)格、價(jià)格；用法與用量；適應(yīng)證；不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；貯存及有效期等 ? 醫(yī)師咨詢：藥物效價(jià)比；聯(lián)合用藥；推薦用藥及方法 ? 護(hù)士咨詢：溶媒的選擇；樹葉的穩(wěn)定性等 ? 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)，減少臨床用藥風(fēng)險(xiǎn) ? 抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)及細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)的上報(bào) ? TDM ?專業(yè)技術(shù)手段促進(jìn)臨床合理用藥 34 ?特殊人群的合理用藥策略 ?老年人用藥 ? 注意配伍禁忌、影響肝腎功能藥物、 ? 家庭最好有專人管理老年人用藥 ? 藥師配方時(shí)應(yīng)注明藥物使用的劑量、療程、告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) ? 盡量減少合并用藥 ?兒童用藥 ? 了解不合理用藥因素：兒童用藥缺乏臨床研究證據(jù)；兒童藥物使用缺乏標(biāo)準(zhǔn)或指南；兒童用藥評(píng)價(jià)概念模糊 ? 嚴(yán)格按照說明書使用；成人監(jiān)護(hù)用藥； 藥師配方時(shí)應(yīng)注明藥物使用的劑量、療程、告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) ?孕婦用藥 ? 關(guān)注藥物的藥動(dòng)學(xué)特性，禁用透過血乳屏障藥物 ? 藥師配方時(shí)應(yīng)注明藥物使用的劑量、療程、告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) 張伶俐，李幼平 . 基于風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，促進(jìn)中國(guó)兒童合理用藥的思考 . 《 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 》 ， 2022,11（ 9）： 983984 35 ? 醫(yī)生：處方 ? （臨床）藥師 ? 門急診、住院、 PIVAS：處方審核； 對(duì)患者的用藥提示、交待 ? 各臨床科室：醫(yī)囑用藥干預(yù)；醫(yī)囑、處方點(diǎn)評(píng)；圍手術(shù)期抗菌藥物檢查； 患者用藥宣教； 合理用藥知識(shí)講座 ? 護(hù)士 ? 門急診給藥 ? 病房給藥與護(hù)理 ? PIVAS靜脈用藥的沖配 ? 重要性：每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要！ ?醫(yī)生、（臨床）藥師、護(hù)士積極參與臨床合理用藥 36 謝 謝！
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1