藥物臨床應用管理與合理用藥(編輯修改稿)
2024-09-12 00:23 本頁面
【文章內容簡介】 事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關藥品、物品的留樣，并對事件進行及時的調查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門 ? 將患者發(fā)生的藥品不良反應如實記入病歷 中 ? 對 嚴重用藥錯誤報告 有分析，有整改措施 17 ? 有完善的突發(fā)事件藥事 管理 應急預案，藥學人員可熟練執(zhí)行 ? 有 完善的 突發(fā)事件藥事 管理 應急預案，組織層次清晰，人員分工明確，體現(xiàn)良好的合作，各部門無縫隙銜接，對突發(fā)事件善后工作及還原應急能力有明確規(guī)定 ? 有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄 ? 有突發(fā)事件 藥事管理 應急預案 執(zhí)行 培訓 ，相關人員熟悉預案流程和崗位職責，可迅速配合臨床搶救 ? 應急藥品具 有 可及性和質量保證 ? 有針對重大突發(fā)事件，大規(guī)模調集應急藥品的保障方案 18 ? 配備臨床藥師，參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢服務，促進 合理用藥 ? 開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作 ? 按規(guī)定配置臨床專職藥師 ? 臨床藥師按其職責、任務和有關規(guī)定參與臨床藥物治療 ? 臨床藥師按相關規(guī)定專職?？浦苯訁⑴c用藥相關的臨床工作，在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作 ? 開展藥學查房，對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷， 且 工作記錄完整 ? 參加病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議 ? 參加院內疑難重癥會診和危重患者的救治 ? 審核本人參與的專科病房（區(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對不合理用藥進行干預，有干預記錄 ? 定期為臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務 ? 對患者進行用藥教育，指導安全用藥 19 ? 科主任與具備資質的質量控制人員組成的質量與安全管理團隊，能 用質量與安全管理核心制度、崗位職責與質量安全指標，落實全面 質量管理與改進制度，定期通報醫(yī)院藥物安全性與抗菌藥物耐藥性 監(jiān)測的結果 ? 由科主任和具備資質的人員組成的質量與安全管理小組負責質量與安全管理工作 ? 定期召開質量與安全管理會議 ，對本部門的質量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質量與安全進行總結分析，每季度至少一次 ? 對從事質量和安全管理的員工有質量管理基本知識和基本技能培訓教育 ? 定期 向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結果 ，提出整改建議 ? 對藥劑科有明確的質量與安全控制指標，科室能開展定期評價活動，解讀評價結果，持續(xù)改進藥事管理工作 20 報告內容 ?開展藥物臨床應用管理工作的意義 ?藥物臨床應用管理的技術要點 ?我國醫(yī)療機構臨床用藥的現(xiàn)狀 ?合理用藥的對策 21 ?合理用藥概念（一） ? 國際上： 1985年， WHO在 肯尼亞首都內羅畢 召開合理用藥專家會議，將“合理用藥”定義為：要求患者接受的藥物適合期臨床需要，藥物劑量應符合患者 個體化 要求，療程適當，價格低廉 ? 國內：我國衛(wèi)生部在 2022年頒布的 《 醫(yī)療機構藥事管理 》 （暫行規(guī)定）中明確“合理用藥”必須“ 安全、有效、經濟 ”，基本定義為根據疾病種類、患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑 ,制定或調整給藥方案 ,以期有效、安全、經濟地防治和治愈疾病的措施 ? 一個核心： 個體化給藥 ? 三個主體： 醫(yī)生、（臨床）藥師、醫(yī)務管理者 ? 四個要素： 安全性、有效性、經濟性、適當性 醫(yī)療機構臨床用藥現(xiàn)狀 22 ?合理用藥概念（二） ?八項注意 ?確定藥物名稱是否正確：通用名、商品名 ?了解藥物劑型，確定給藥途徑、配伍禁忌 ?明確藥物療程 ?了解藥物安全性，不良反應及其處置 ?了解藥物相互作用 ?了解特殊人群用藥（肝腎功能不全、老人、兒童、孕婦等） ?了解藥物過敏史，防止藥物過敏帶來的不利后果 ?了解藥物對集體排泄物（小便或糞便），消除恐懼心理 23 ?醫(yī)療機構合理用藥國際指標（一） ?處方指標 ?處方總數(shù) ?處方用藥品種數(shù) ?平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) ?抗菌藥物使用處方數(shù) ?抗菌藥物平均使用百分率 ?注射劑使用處方數(shù) ?注射劑平均使用百分率 ?使用通用名藥品品種數(shù) ?藥品通用名使用百
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