保肝藥物分類及其臨床合理應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-06 00:02本頁面
【正文】 海麒舒肝膠囊、護(hù)肝顆粒、護(hù)肝寧片、 護(hù)肝片、雙虎清肝顆粒、巖黃連注射液； —— 黃疸型肝炎：藏茵陳、齊墩果酸片； —— 膽結(jié)石：膽康片、膽石片； —— 膽囊炎 amp。膽管炎：清肝利膽膠囊、消炎利膽膠囊、 消炎利膽片； —— 肝損傷：大豆磷脂散； —— 胰腺炎：胰膽舒顆粒； 保肝藥物的選擇 病毒性肝炎 急性病毒性肝炎多為自限性經(jīng)過。 ———— 保肝藥物一般給予 甘草酸類藥物 ，可再選用一種保肝藥物。 慢性病毒性肝炎病程遷延，病毒難于清除，肝臟損傷與自體免疫反應(yīng)相關(guān)，抗病毒治療為主，保肝治療為鋪。 ———— 選用 抗炎保肝藥物 ，適當(dāng)輔以 營養(yǎng)補充類藥物和中草藥 。比如予復(fù)方甘草酸苷、維生素類、多烯磷脂酰膽堿等，可選一種中藥方劑輔助治療。 自身免疫性肝病 ，保肝藥物選用類激素作用的 抗炎類 為佳，如甘草酸二胺和甘草酸胺等； ，須加用 利膽類 藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等， PBC首選熊去氧膽酸。 有輔助治療作用 藥物性肝炎 發(fā)病機理包括藥物直接損傷肝細(xì)胞和過敏反應(yīng)等，往往伴肝內(nèi)膽汁淤積，重癥須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 ———— 較輕者選 抗炎類藥物 如甘草酸胺等和 利膽類藥物 為主，同時可加用 解毒類藥物 如谷胱甘肽 、硫普羅寧等，減輕藥物毒性，促進(jìn)藥物排出。 脂肪肝，酒精肝 肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，或酒精攝入過多造成肝損傷，多因不良飲食生活方式導(dǎo)致。 ———— 以低脂肪飲食、戒酒等為主 ———— 肝功異常明顯者，可應(yīng)用 必需磷脂類 如多烯磷脂酰膽堿，腺苷蛋氨酸等。中藥也是比較有希望的藥物。 其他疾病伴發(fā)肝損害 如全身重癥感染或肝膿腫、肝淤血等，治療原發(fā)病為主，保肝治療以 解毒類藥物，維生素類藥物為主，輔以中藥。 中毒性肝損害以選用解毒類保肝藥為宜。 Page 32 不良反 應(yīng) 、 禁忌 證 、 相互作用 藥 物的 療 效 適 應(yīng) 癥 保肝 藥 物合理 應(yīng) 用原 則 成本一效益一風(fēng)險 保肝藥物合理應(yīng)用原則 Page 33 用 藥劑 量 給藥 途 徑 投 藥時間 用 藥療 程 及 時 完善 感謝您的關(guān)注
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