藥物相互作用與合理用藥-資料下載頁
2025-05-26 18:21本頁面
【正文】 酸合用，引起嚴(yán)重的低血壓。 ? 普萘洛爾與氯丙嗪或哌唑嗪合用，降壓效果明顯增強(qiáng)，引起低血壓。 心律失常 ? 強(qiáng)心苷 與排鉀利尿藥、糖皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)異位節(jié)律。 ? 奎尼丁 與氯丙嗪合用，可致室性心動過速。 ? 維拉帕米與 β 受體阻斷藥合用，易引起心動過緩、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、甚至心臟停搏。 出 血 ? 香豆素類與氨基糖苷類抗生素、阿司匹林、西米替丁等藥合用，可引起出血。 ? 氨基糖苷類抗生素：抗菌，維生素 K減少 ? 阿司匹林：游離香豆素類增多 ? 西米替?。好敢种? 呼吸麻痹 ? 氨基糖苷類抗生素 與全身麻醉藥、普魯卡因、琥珀膽堿或硫酸鎂合用，可引起呼吸麻痹。 ? 利多卡因與琥珀膽堿合用，可引起呼吸麻痹。 ? 環(huán)磷酰胺抑制偽膽堿酯酶的活性，與琥珀膽堿合用，有可能導(dǎo)致呼吸麻痹。 低血糖反應(yīng) ? 口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換，降血糖作用增強(qiáng)，引起低血糖反應(yīng)。 ? 氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強(qiáng)其降血糖作用明顯，引起低血糖反應(yīng)。 ? 降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其延緩血糖恢復(fù)，并掩蓋低血糖先兆癥象。 嚴(yán)重骨髓抑制 ? 甲氨蝶呤與水楊酸類、磺胺類、呋塞米合用，后者可置換甲氨蝶呤，使其對骨髓的抑制明顯增強(qiáng)，引起全血細(xì)胞減少。 ? 別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶，不宜與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用。如需合用，必須減量。 聽力反應(yīng) ? 依他尼酸、呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用，在聽神經(jīng)損害方面有相加作用，耳聾的發(fā)生率明顯增加。 ? 氨基糖苷類抗生素與抗組胺藥合用，因抗組胺藥可掩蓋這類抗生素的聽神經(jīng)毒性癥狀，不易及時發(fā)覺，后果嚴(yán)重。 醫(yī)師開方時 應(yīng) 遵循的原則 能用一種藥物就不要用兩種藥物 掌握 ? 名解：藥物效應(yīng)的協(xié)同（拮抗）作用 ? 理解： ? 腎小管分泌、重吸收對藥物相互作用的影響 ? 血漿蛋白對藥物相互作用的影響 ? 哪些藥物合用會導(dǎo)致聽力反損 謝謝大家！
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