抗菌藥物合理應(yīng)用(泌尿外科)zhengbo-資料下載頁
2025-08-15 21:58本頁面
【正文】 ve MI C (% o f In ter val )0 20 40 60 80 100Mortality (%)020406080100C e pha los porins Pe nic illinsCraig WA, Andes D. Inter J Antimicrob Agents 2022。 19: 2618 Craig WA, Andes D. Pediatr Infect Dis J 1996。 15: 2559 Dagan R, et al. J Infect Dis. 1997。 176: 12539 Tim e A bo ve MIC (% )0 20 40 60 80 100Bacterial Eradication (%)020406080100PSSPP IS P P RS PH. i nfl uen za濃度依賴性抗生素 (AUC/MIC) AUC/MIC 有效率 % 喹諾酮類藥物 社區(qū)獲得尿路感染 Proteus Enterococcus 醫(yī)院獲得尿路感染（導(dǎo)管相關(guān)） Short Term Long Term Pseudomonas Pseudomonas Proteus Proteus Enterobacter Candida Providencia Manella Enterococcus 前列腺炎 致病菌分布構(gòu)成 Chin J Nosoiol。 2022， 8： 791793. 前列腺炎致病菌分布多樣，但以 G＋ 球菌為主 %%%%%葡萄球菌屬 大腸埃希氏菌 腸桿菌 克雷伯菌 其他N=193 前列腺炎 — 非典型致病菌與混合感染 夏邦世 慢性前列腺炎病原體分布及耐藥性監(jiān)測 Chin J Nosoiol Vol. 16 No. 3 2022 %%%%細菌培養(yǎng)陽性 細菌合并非典型致病菌感染單純非典型致病菌感染 細菌培養(yǎng)陰性N=312 非典型致病菌檢出率為 %， 其中 %合并細菌感染 非典型病原體 第四代喹諾酮莫西沙星抗菌特點 抗生素 抗菌譜及抗菌活性 G菌 G+菌 厭氧菌 非典型病原體 結(jié)核桿菌 第一代喹諾酮 ? － － － － 第二代喹諾酮 ? ? － － － － 第三代喹諾酮 ? ? ? ? ? 第四代喹諾酮 （莫西沙星） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第三代頭孢菌素 ? ? ? ? － － 大環(huán)內(nèi)酯 － ? ? － ? ? － 氨基糖苷類 ? ? － － － － 前列腺組織穿透力強 Journal of Chemotheory,2022,18:485489. Eur Urol Suppl 2022。5(2):249 ? 合理選擇抗菌藥物是治療的關(guān)鍵 ? 藥物特點 高敏感性及高組織濃度 ? 選藥標準 脂溶性、穿透能力強并在前列腺組織達到有效濃度，如喹諾酮類藥物。 ? 美國主要選擇喹諾酮類藥物（ 60%），其次是磺胺類藥物（ 24%）。 前列腺炎 合理選擇抗生素 細菌 患者 毒性 藥代動力學(xué) 藥效動力學(xué) 防御功能 感染 耐藥 抗菌治療三角 抗菌藥物 總結(jié) ? 根據(jù)流行病學(xué)和臨床資料估計可能病原體，應(yīng)重視細菌培養(yǎng)。 ? 根據(jù)病情嚴重程度、當(dāng)?shù)厮幟糍Y料選擇合適的抗菌藥物。 ? 根據(jù)喹諾酮類藥物 PK/PD特性及患者生理狀況合理安排治療方案。 謝 謝 鄭波 北京大學(xué)臨床藥理研究所
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