醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)患溝通-資料下載頁
2025-08-15 21:14本頁面
【正文】 ，醫(yī)院要建立醫(yī)療不良事件相關(guān)報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療不良事件不能瞞報(bào)和漏報(bào)。 目前我國已經(jīng)有部分組織、地區(qū)衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行了積極探索。 醫(yī)療不良事件報(bào)告的阻礙因素分析 課題組在前期研究中通過文獻(xiàn)分析和專家討論，在問卷中列舉自身、他人、醫(yī)院管理素等六個(gè)方面，共計(jì) 22項(xiàng)阻礙因素供調(diào)查對(duì)象進(jìn)行多項(xiàng)選擇。研究將醫(yī)生和護(hù)士中選擇比例最高的六個(gè)原因挑選出來進(jìn)行比較，結(jié)果如下表所示： 醫(yī)生和護(hù)士阻礙報(bào)告的影響因素排序 醫(yī) 生 護(hù) 士 阻礙因素 同意人數(shù)百分比 總數(shù) 阻礙因素 同意人數(shù)百分比 總數(shù) 擔(dān)心扣除獎(jiǎng)金 % 326 相信同事自己會(huì)報(bào)告 % 467 相信同事自己會(huì)報(bào)告 % 326 擔(dān)心扣除獎(jiǎng)金 % 467 影響晉升 % 326 名譽(yù)受損 % 466 科室內(nèi)部自行解決 % 326 工作繁忙 % 467 名譽(yù)受損 % 326 影響晉升 % 467 患者損害輕，忽略不報(bào) % 326 影響評(píng)優(yōu) % 467 Conclusions ? Human beings will always make errors ? Errors are mon in medicine, killing tens of thousands ? We begin to know something about the epidemiology of error, but we need to know much more ? Naming, blaming and shaming have no remedial value ? We need to design health care systems that put safety first (First, do no harm) ? We know a lot about how to do that —— 參考 Richard Smith， Editor, BMJ 關(guān)于醫(yī)患溝通 ? 信息的準(zhǔn)確傳達(dá) ? 維護(hù)醫(yī)患信任的手段之一 ? 技巧，是醫(yī)患溝通的一個(gè)方面 ? 但，醫(yī)患溝通，遠(yuǎn)不是這些 醫(yī)療差錯(cuò)與溝通 ? 對(duì)患者權(quán)利的認(rèn)識(shí) ? 對(duì)自身義務(wù)的認(rèn)識(shí) ? 確實(shí)存在諸多的因素影響醫(yī)療差錯(cuò)的告知，既有制度因素，也有個(gè)人因素 ? 目前一些國家在制度因素上花些功夫，我國在個(gè)人因素上有些流連忘返 ? 尊重權(quán)利，和患者為本，是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ) ? …… 第三方協(xié)調(diào)機(jī)制的引入 三個(gè)原則 ? 病人利益至上 ? 尊重病人自主 ? 促進(jìn)社會(huì)公平 十項(xiàng)承諾 ? 提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任 ? 對(duì)患者誠實(shí)的責(zé)任 ? 為患者保密的責(zé)任 ? 和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任 ? 提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任 ? 促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任 ? 對(duì)有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任 ? 對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任 ? 通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任 ? 對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任 醫(yī)師職業(yè)精神：新千年醫(yī)師宣言 在醫(yī)療差錯(cuò)方面有所為的探討 ? 從醫(yī)學(xué)生開始，進(jìn)行客觀的關(guān)于醫(yī)療差錯(cuò)的認(rèn)知教育 ? 進(jìn)行不同層面的教育 —— 醫(yī)師個(gè)人方面、醫(yī)院系統(tǒng)方面、患者方面、醫(yī)患理解方面等 ? 進(jìn)行長期的互相理解和信任的醫(yī)患關(guān)系建設(shè)，才能讓醫(yī)療差錯(cuò)的人文理念有生長的土壤 ? 是否能營造一種文化，使得患者安全、醫(yī)生安全、醫(yī)生群體吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、對(duì)患者的補(bǔ)償機(jī)制等融洽相處？改變對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的一味指責(zé)，脫離因此對(duì)于醫(yī)生個(gè)人人格上的不當(dāng)評(píng)價(jià)？ —— 排除責(zé)任心等主觀原因？ 謝謝！
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