醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患溝通全員培訓(xùn)[精選5篇]-資料下載頁
2025-10-26 18:28本頁面
【正文】 進(jìn)行三大常規(guī)（血常規(guī)、大小便常規(guī)）、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、輸血前五項(xiàng)、心電圖、X片，必要時(shí)復(fù)查等檢查。三、根據(jù)患者目前的病情，我們的初步診療計(jì)劃是：完善相關(guān)輔助檢查；暫行，擇期手術(shù)；請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生查房指導(dǎo)治療。四、預(yù)后：五、病人住院治療過程中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)物價(jià)政策，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，開始入院因需進(jìn)一步檢查和治療，故前三天費(fèi)用可能相對(duì)偏高，具體根據(jù)每天檢查治療情況告知。我們尊重患者及家屬的意見，如您在住院期間有新的意見和建議，可隨時(shí)跟我們提出，我們將竭誠為病員服務(wù)?；挤揭庖姡赫勗拰?duì)象： 與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：談話醫(yī)生：彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄出院醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 住院號(hào)： 時(shí)間：地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：診療經(jīng)過及出院注意事項(xiàng)。診療經(jīng)過（精煉）：患者逐日恢復(fù)，感覺良好，傷口已愈合拆線，今日患者家長要求出院請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師同意，告知其相關(guān)出院注意事項(xiàng)并簽字后給予辦理出院。目前診斷：出院注意事項(xiàng)（詳細(xì)）：院外注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)；不適門診隨訪。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)?；挤揭庖姡?患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時(shí) 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄術(shù)前醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號(hào)： 時(shí)間：地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：術(shù)前醫(yī)患溝通 術(shù)前診斷： 擬施手術(shù)名稱：術(shù)前患者及家屬需要注意的事項(xiàng)及配合內(nèi)容：術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)；術(shù)前洗澡，消毒術(shù)區(qū)；術(shù)前需備皮；患者及其家屬需做好手術(shù)心理準(zhǔn)備；患者家屬需及時(shí)繳納所需醫(yī)療費(fèi)用。術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施：詳見手術(shù)同意書以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情理解，請(qǐng)簽字確認(rèn)?；挤揭庖姡?患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時(shí) 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄術(shù)后醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號(hào)： 時(shí)間：地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：術(shù)后醫(yī)患溝通，包括術(shù)中所見及處理，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)中所見及處理措施：術(shù)中患者麻醉滿意。病人術(shù)后安返病房。術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果及并發(fā)癥：1．術(shù)后可能出現(xiàn)切口處能滲血、出血，可能出現(xiàn)傷處瘀班、腫脹。2．手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。3．手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。4．術(shù)后可能導(dǎo)致患肢腫脹、缺血，甚至壞死。5．術(shù)后因肢體活動(dòng)減少、臥床時(shí)間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，重者隨時(shí)危及患者生命的可能。6．術(shù)后切口延遲愈合、不愈合的可能。7．術(shù)后骨化肌炎，切除部位的骨性包塊再次復(fù)發(fā)可能；術(shù)后因體質(zhì)差異造成藥物過敏或藥物反應(yīng)，危及患者生命安全的可能；，缺血性肌攣縮，臨近關(guān)節(jié)僵硬，僵直。術(shù)后注意事項(xiàng)：積極配合醫(yī)生治療。保護(hù)好患肢，避免暴力損傷。敷料脫落、松動(dòng)，須及時(shí)告之醫(yī)師。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時(shí) 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄病情變化及特殊情況醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 住院號(hào)： 時(shí)間：地點(diǎn)： 病房/醫(yī)生辦公室。患方代表： 溝通醫(yī)生： 主題：因患者病情發(fā)生變化，根據(jù)患者目前病情，現(xiàn)將患者可能出現(xiàn)的不良后果及處理措施告知如下：以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)?；挤揭庖姡?患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時(shí) 分
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