常見心律失常的診斷及治療-資料下載頁
2025-08-05 06:28本頁面
【正文】 為 PR間期逐漸延長 ， 相鄰的 RR間期逐漸縮短 ， 至 QRS波脫落 。II度 II型表現(xiàn)為 PR間期固定加部分心室漏搏 ，房室傳導(dǎo)比例可固定或不固定 。 下傳的 QRS波形態(tài)正?；虬槭鲗?dǎo)阻滯 ? III度（完全）房室傳導(dǎo)阻滯： 表現(xiàn)為心房與心室脫節(jié)，心房率快于心室率，心房律可為竇性、房性、房室交界性，心室律為阻滯部位以下的逸搏心律。 處 理 原 則 ? I度及 II度 I型房室傳導(dǎo)阻滯若心室率不太慢，可不予特殊處理。 II度 II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯若心室率明顯緩慢，伴有血流動力學(xué)障礙，應(yīng)給予及時治療，可用藥物提高心室率（阿托品、異丙腎上腺素），若治療效果不佳或癥狀嚴重應(yīng)及時行心臟起搏器植入術(shù)。 室 內(nèi) 傳 導(dǎo) 阻 滯 ?心電圖特點： ? 右束支阻滯 ： V1導(dǎo)聯(lián)為 rsR型， V V6導(dǎo)聯(lián)呈 qRS型， S波寬鈍。 QRS波增寬，繼發(fā)性STT改變，表現(xiàn)為 T波與主波方向相反。 ? 左束支阻滯 ： V V2導(dǎo)聯(lián)呈 QS或 rS型， VV6導(dǎo)聯(lián) R波寬大有切跡，其前無 q波， QRS波增寬，繼發(fā)性 STT改變，表現(xiàn)為 T波與主波方向相反 ? 左前分支阻滯： I 、 aVL導(dǎo)聯(lián)呈 qR型，II 、 III 、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 rS型。電軸左偏達 45— 90度。 ? 左后分支阻滯： I 、 aVL導(dǎo)聯(lián)呈 rS型，II 、 III 、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 qR型。電軸右偏達+90— 120度。 ?雙分支阻滯： 指傳導(dǎo)系統(tǒng)中三分支中的任何二分支同時發(fā)生阻滯。 ?三分支阻滯： 三分支同時發(fā)生不同程度的阻滯，如三分支阻滯都為完全性的可發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。 處 理 原 則 ?慢性束支阻滯無癥狀無須治療 ， 若有明顯癥狀或急性心肌梗死合并雙分支阻滯 、 三分支阻滯可考慮行起搏器植入術(shù) 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1