圍術(shù)期血液管理指南-資料下載頁(yè)
2025-08-05 04:00本頁(yè)面
【正文】 的使用。 輸注 FFP目標(biāo)使血漿中的凝血因子數(shù)量增加到正常值的 30%，這是完成正常止血過(guò)程所需最小量。 新鮮冰凍血漿 含有全部凝血因子， 主要用于各種凝血因子缺乏癥病人的補(bǔ)充治療 。 普通冰凍血漿 含有全部穩(wěn)定的凝血因子， 但缺乏不穩(wěn)定的凝血因子 Ⅷ 和 Ⅴ ，主要用于凝血因子 Ⅷ 和 Ⅴ 以外的因子缺乏癥病人的治療 . 冷沉淀 含有 5 種主要成分：豐富的因子 Ⅷ （約使新鮮冰凍血漿中的因子 Ⅷ 濃縮 10倍）、纖維蛋白原、血管性假血友病因子（ vWF） 、 纖維結(jié)合蛋白（纖維粘連蛋白）以及因子 XⅢ LOGO 輸注 FFP的標(biāo)準(zhǔn) INR（如先天性凝血障礙）。 （約 70ml/kg）丐不能 檢測(cè) PT、 INR、APTT的 情況下。 PCC，但需緊急逆轉(zhuǎn)華法林作用。 ，但無(wú)法獲得此因子的濃縮制品。 不適合 FFP輸注情況 、 INR、 APTT正常。 。 LOGO ? （ 3）冷沉淀輸注標(biāo)準(zhǔn) 冷沉淀適應(yīng)癥 。 80100mg/dl，存在過(guò)度失血。 ，當(dāng) Fbg濃度不能及時(shí)檢測(cè)時(shí)。 ，輸注決策 的 制定盡可能與 血液科 醫(yī)生咨詢 Fbg150mg/dl，不需要輸注冷沉淀。 血管性血友病 1/2A型患者止血可應(yīng)用去氨加壓素呾 vWF/FVIII復(fù)合物，當(dāng)不能獲得或無(wú)效時(shí)可應(yīng)用冷沉淀。 血管性血友病 2B,2M,2N,3，應(yīng)用 vWF/FVIII復(fù)合物治療，無(wú)法獲得時(shí)可應(yīng)用冷沉淀。 LOGO ? （ 4）大出血的藥物治療 抗纖溶藥物 大量失血的患者中，如果乊前沒(méi)有使用過(guò)，考慮使用抗纖溶藥物（如 ε氨基己酸、氨甲環(huán)酸 ） 去氨加壓素 大量失血呾血小板功能障礙的患者中，考慮使用去氨加壓素。 凝血酶原復(fù)合物大量失血、 INR升高的患者中，考慮使用凝血酶原復(fù)合物 治療低纖維蛋白原血癥 在大量失血的患者中，考慮使用纖維蛋白原復(fù)合物。 局部止血藥 大量失血的患者中，考慮使用局部止血藥，纖維蛋白膠或者凝血酶膠 凝血因子復(fù)合物 當(dāng)凝血障礙導(dǎo)致大出血 、 其他治療方法都效果一般時(shí)，考慮輸注重組活化 Ⅶ 因子。 使用 重組活化 Ⅶ 因子，有導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，迚而造成心梗，尤其是在老年患者中。 LOGO LOGO
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