圍手術(shù)期管理制度-資料下載頁(yè)
2025-08-05 04:00本頁(yè)面
【正文】 吸機(jī)，適時(shí)拔除氣管插管，待麻醉清醒及有關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常穩(wěn)定后，方可將患者送回病房。4）巡回護(hù)士術(shù)畢提前 15 分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準(zhǔn)備，由麻醉醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)師將病人送返病房，麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征變化等情況。手術(shù)病人由手術(shù)室護(hù)士接送，特殊病人、危重病人術(shù)后由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士護(hù)送回病區(qū)，與病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施交接。5）對(duì)術(shù)后患者，經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)診斷、施行的手術(shù)及全身不良情況，制定縝密的術(shù)后治療計(jì)劃，包括監(jiān)測(cè)方法、止痛、抗菌藥物應(yīng)用、傷口護(hù)理、靜脈輸液以及各種管道、插管、引流物、吸氧等處理，采取綜合治療措施，以達(dá)到盡快地恢復(fù)其生理功能，促使早日康復(fù)的目的。6）手術(shù)后需要監(jiān)護(hù)的患者應(yīng)送重癥監(jiān)護(hù)室，患者在入或出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)應(yīng)做好交接工作。7）術(shù)后應(yīng)根據(jù)麻醉、手術(shù)類(lèi)別、術(shù)式及患者的全身狀況和疾病嚴(yán)重程度等選擇合適的體位，科學(xué)合理地調(diào)整輸液的用量、成分比例和輸注速度等。8）對(duì)置有引流物（引流管、煙卷式引流、尿管等）的患者，應(yīng)經(jīng)常檢查放置的引流物有無(wú)阻塞、扭曲等情況，換藥時(shí)要注意引流物的妥善固定，以防落入體內(nèi)或脫出，并應(yīng)觀察、記錄引流液的顏色和量，視具體情況及時(shí)拔除引流物。9）術(shù)后應(yīng)向患者及其家屬交待病情及注意事項(xiàng)并簽術(shù)后溝通告知協(xié)議書(shū)，及時(shí)下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑。主刀醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，完成手術(shù)記錄（特殊情況下可由一助書(shū)寫(xiě)，主刀簽名），術(shù)后首次病程記錄即時(shí)完成，主刀醫(yī)師術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需查看病人，要注意預(yù)防可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，如出血、發(fā)熱、低體溫、感染、栓塞、切口裂開(kāi)等。要密切觀察病情變化，對(duì)并發(fā)癥做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。10）加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥治療工作，并對(duì)手術(shù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)大出血、器械物品殘留、嚴(yán)重滲漏等，發(fā)現(xiàn)者必須如實(shí)地向科主任匯報(bào)，以便盡快采取補(bǔ)救措施，需要再次手術(shù)者，按“非計(jì)劃再次手術(shù)”進(jìn)行管理，術(shù)后科主任應(yīng)組織科內(nèi)討論，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，并做好討論記錄，向有關(guān)部門(mén)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、備案。
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