搭橋術麻醉及圍術期處理-資料下載頁
2025-01-12 12:27本頁面
【正文】 冠狀血流 ? 前負荷 ?，低碳酸血癥 心動過速 , 低溫 , 低血壓 , O2?, Hb? ? 增加 O2 耗的因素 心動過速 前負荷 ?, 后負荷 ? 心肌收縮力 ? 本組患者特點 ? 以中老年為主平均 61歲，最高 75歲 ? 肥胖，平均體重 ? 高血壓 73% ? YNHA III %，心律失常 23% ? 不穩(wěn)定心絞痛 90% ? 三支血管病變 82%，左主干病變 27% ? 陳舊心梗 60%， LVEF低平均 45% ? 室壁瘤 14% 避免心肌氧供不平衡 ? 維持充分供氧 ? 避免心動過速 ? 避免低血壓 ? 誘導：小劑量咪唑安定及氯胺酮，芬太尼 ? 維持：芬太尼持續(xù)靜滴為基礎，輔以異氟醚吸入，間斷追加維庫溴銨及咪唑安定；異丙酚持續(xù)泵入 13mg/kg/h至術畢。 結 論 ? 我國冠心病患者病史長，病情重，三支病變多，合并病多，麻醉危險性大。 ? 針對具體患者，個體化用藥，維持血流動力學穩(wěn)定，尤其是防止低血壓是麻醉成功的關鍵。 ? 結合病情合理選擇監(jiān)測方法，有利于減少并發(fā)癥，減低醫(yī)療費用。 謝 謝 大 家 THANK YO
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