圍術(shù)期容量管理李士通課件-資料下載頁
2024-11-21 01:55本頁面
【正文】 使用 (Bepperling et al., 1999),* 10% HES 130/0.4 用于研究高濃度HES對血漿和腎清除的影響,萬汶對老年病人腎功能無影響 （Boldt et al，2003）,α微球蛋白,老年患者心臟手術(shù)后腎臟敏感指標(biāo)的值升高，表明腎臟功能中度受損 兩種容量替代方案對腎臟功能的影響沒有顯著差異,HES 對凝血功能影響,HES 450/0.7 HES 200/0.62 HES 200/0.5(賀斯?） HES 70/0.5 HES 130/0.4（萬汶）,多 少,HES主要降低vW因子及因子VIII相關(guān)的輔助因子。只有當(dāng)這種降低達到50%以上時，才會阻礙凝血功能,TEG 血栓描記圖,體外血液稀釋20％對凝血的影響 Ruttman amp。 James, Br J Anaesth 1996,r 時間 k時間,* *,* *,?角 MA,* *,*,在體血液稀釋對TEG的影響 Ruttman amp。 James, Br J Anaesth 1998,r k α MA,30 0 30,+,+,+,+,+,不同膠體對凝血的影響（Egli et al, Br.J.Anaes, 1997）,HES 200/0.5 ?Albumin ?Gelatin,骨科手術(shù)時萬汶對凝血功能的影響小 （Jungheinrich等，2004）,萬汶對血小板功能的影響小 （Franz et al, Anesth Analg 2001）,(ml),與明膠相比，萬汶可降低手術(shù)的出血量,P0.05,小 結(jié),手術(shù)要補充容量 補充容量要膠體 膠體要安全有效,謝 謝,
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