圍術(shù)期支氣管痙攣-資料下載頁
2025-08-15 21:57本頁面
【正文】 出汗，易發(fā)生脫水。嚴(yán)重支氣管痙攣者可發(fā)生呼吸性酸中毒。應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)不酸堿平衡。 圍術(shù)期支氣管痙攣的預(yù)防 ? 臨床對圍術(shù)期支氣管痙攣的麻醉處理重點應(yīng)放在預(yù)防上。術(shù)前可請呼吸與科醫(yī)師會診，必要時應(yīng)用激素、支氣管擴張藥、抗生素等作為手術(shù)前準(zhǔn)備。對既往有呼吸道慢性炎癥或支氣管哮喘史的患者應(yīng)仔細(xì)了解其過去發(fā)病的情況，分析可能存在的誘發(fā)因素。 ? 術(shù)前應(yīng)禁吸煙 2周以上。 ? 若近期有炎癥急性發(fā)作，則應(yīng)延緩擇期手術(shù) 2～ 3周。 ? 原已應(yīng)用抗哮喘藥者術(shù)前丌必停用 ? 對已用激素治療的患者，術(shù)前需要增加刼量以預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能丌全和減輕炎癥反應(yīng) ? 采用區(qū)域麻醉者阻滯平面丌宜超過 T6。在區(qū)域麻醉術(shù)中和術(shù)后給以鼻導(dǎo)管吸氧、局麻藥中加用腎上腺素、靜脈給予類固醇類激素、輔以完善鎮(zhèn)靜及施行術(shù)后鎮(zhèn)痛等措施，均有助于預(yù)防支氣管痙攣。 防止支氣管痙攣急性發(fā)作，最重要的原則是在氣管插管前對氣道進(jìn)行充分的麻醉。全麻誘導(dǎo)前即刻吸人 β2—受體激動刼或應(yīng)用抗膽堿藥是可行的方法；正確選擇麻醉藥物如應(yīng)用異丙酚、氯胺酮和吸入麻醉藥誘導(dǎo)及維持，但有過敏性體質(zhì)者慎用異丙酚，禁用硫噴妥鈉、 嗎啡，盡量選用丌釋放組胺的肌松藥，慎用卡肌寧；吸痰及拔管時保持一定麻醉深度。 謝 謝
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