普外科醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-18 06:41本頁面
【正文】 危險值“報告登記不得分。未對陽性報告結(jié)果及時采取措施造成不良后果不得分。無相應(yīng)警示標(biāo)識不得分。未建立相應(yīng)報告制度與措施不得分。無相應(yīng)評估與報告制度不得分。出現(xiàn)不良后果視其情況酌情扣分。未主動上報安全（不良）事件造成不良后果視其情節(jié)輕重酌情扣分。未對患者及家屬提供相關(guān)的健康教育使其情況酌情扣分。未進行該項目時酌情扣分。醫(yī)院感染管理規(guī)章制度落實不到位不得分。未嚴(yán)格執(zhí)行分級管理制度視其情況酌情扣分。違反抗生素使用原則的酌情扣分。違反喹諾酮類抗生素使用要求的視其情況酌情扣分。每月抽查30份圍手術(shù)期病歷，發(fā)現(xiàn)一份病歷不合格的扣一分，扣完為止。未開展送檢及培養(yǎng)的不得分。不配合醫(yī)院耐藥菌監(jiān)測的不得分。未嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)技術(shù)規(guī)范的視其情況酌情扣分。未嚴(yán)格按照管理規(guī)范執(zhí)行的不得分。未按要求執(zhí)行的不得分。未按要求操作的不得分。未按規(guī)定執(zhí)行 不得分抽查醫(yī)務(wù)人員院感培訓(xùn)記錄，未參加培訓(xùn)不得分，培訓(xùn)次數(shù)不足酌情扣分。未實行手術(shù)分級管理制度的不得分。未建立分級授權(quán)管理制度與規(guī)范不得分，無定期評價機制不得分，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)越級實施手術(shù)不得分。未執(zhí)行審批制度不得分。未嚴(yán)格按照術(shù)前準(zhǔn)備進行評估，未落實知情同意，未進行各項查對，無術(shù)前談話內(nèi)容記錄的視其情況酌情扣分。未按規(guī)定操作，未及時與家屬或委托人進行溝通，告知不得分。術(shù)后無手術(shù)醫(yī)師查看病人相關(guān)記錄不得分，無術(shù)后治療與護理計劃不得分。手術(shù)過程記錄不及時，描述不清楚酌情扣分。無術(shù)后患者評估不得分，無送返病房交接記錄不得分。無“非計劃手術(shù)”相關(guān)分析記錄不得分。無術(shù)后康復(fù)教育，功能鍛煉指導(dǎo)不得分，未建立隨訪機制不得分。未達要求酌情扣分。未完成規(guī)定項目的不得分。未達要求酌情扣分未達要求酌情扣分8分4分7分6分4分3分4分4分5分5分7分15分5分5分10分5分10分9分9分10分5分5分5分10分10分10分20分10分20分10分10分30分4分4分6分6分3分4分3分4分4分8分4分4分4分6分6分2分3分2分3分3分2分2分3分3分3分4分5分7分3分5分3分3分3分3分4分4分2分3分2分3分3分3分3分3分3分3分3分2分2分2分2分3分5分3分10分7分7分7分7分7分5分5分4分4分4分4分7分4分15分7分15分8分25分25分25分8分5分12分20分8分8分5分4分25分5分5分5分5分30分
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