普外科醫(yī)療質量評價體系與考核標準doc(存儲版)
【正文】 按時出診，套排，頂替者不得分。未及時上報疫情者不得分?？剖椅催M行疑難病討論的不得分。 無管理制度、應急預案與處理流程的不得分。用后物品處理不規(guī)范扣1分。不尊重患者價值觀或信仰，遭到患者或法定代理人投訴，不得分。無手術部位識別標志制度的不得分。未建立相應報告制度與措施不得分。違反抗生素使用原則的酌情扣分。未按要求操作的不得分。手術過程記錄不及時，描述不清楚酌情扣分。未達要求酌情扣分未達要求酌情扣分8分4分7分6分4分3分4分4分5分5分7分15分5分5分10分5分10分9分9分10分5分5分5分10分10分10分20分10分20分10分10分30分4分4分6分6分3分4分3分4分4分8分4分4分4分6分6分2分3分2分3分3分2分2分3分3分3分4分5分7分3分5分3分3分3分3分4分4分2分3分2分3分3分3分3分3分3分3分3分2分2分2分2分3分5分3分10分7分7分7分7分7分5分5分4分4分4分4分7分4分15分7分15分8分25分25分25分8分5分12分20分8分8分5分4分25分5分5分5分5分30分 。未按規(guī)定操作，未及時與家屬或委托人進行溝通，告知不得分。未嚴格按照管理規(guī)范執(zhí)行的不得分。醫(yī)院感染管理規(guī)章制度落實不到位不得分。未對陽性報告結果及時采取措施造成不良后果不得分。手術患者無腕帶識別標示不得分。泄露患者隱私視其情節(jié)輕重酌情扣分。監(jiān)測不達標不得分；資料記錄不全扣1分無菌物品及過期不得分。執(zhí)行有缺陷的每項扣一分。急救藥品過期、變質不得分；未按規(guī)定要求固定基數(shù)、。未成立搶救小組的不得分。不符合書寫規(guī)范者酌情扣分。未達到規(guī)定要求的酌情扣分?？剖乙?guī)章制度、崗位職責不完善，酌情扣分?！搬t(yī)療技術綜合指數(shù)”要求使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的，當月質控考評為零。1. 術后積極做好康復教育、功能鍛煉指導，并建立隨訪。手術醫(yī)師應在術后三天查看病人，并有記錄。3常用無菌敷料缸應每天更換并滅菌，置于無菌貯槽中的滅菌物品一經打開，使用時間不得超過24小時。除社區(qū)獲得性肺炎，社區(qū)性泌尿道感染和消化道感染可以使用氟喹諾酮類藥物外，其他感染需使用氟喹諾酮類藥物時必須要有病院微生物的支持。（不良）事件。（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。，用于指導對患者的診療活動。1．患者及其法定代理人對病情、診療（手術）方案、風險與益處，費用和臨床試驗等真實情況具有知情的權利，患者在知情上午情況下有選擇的權利。4．各種消毒監(jiān)測達標，資料齊
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