心力衰竭護理教學查房doc-資料下載頁
2025-07-18 04:10本頁面
【正文】 活動體液過多：：低鹽易消化飲食，食鹽攝入量少于5g/d,低蛋白血癥可靜脈補充清蛋白：遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，注意不良反應的觀察和預防。：每天測體重，控制24h液體入量。焦慮 為病人制定可行的活動計劃。但應明確，護士為病人提供的活動內(nèi)容目的只是一種達到治療方案的方法，是評價病人情緒改善的尺度。所以，要求有嚴重焦慮的病人去完成護理所制定的活動內(nèi)容有時是困難的。 為病人安排的活動內(nèi)容，原則上要簡單、輕松、有趣味性。注意一定要考慮病人的興趣愛好和病人的焦慮程度，不可千篇一律。 有利于減輕焦慮癥狀。 幫助病人逐步先完成短期活動目標，不可操之過急。 每日評估病人的活動情況。包括活動量和活動持續(xù)的時間。同時對有進步的病人及時給予口頭或物質(zhì)的獎勵。知識缺乏 ①選擇合適宣教方式，使病人及其家屬了解下列知識：慢性心力衰竭的原因、治療、病程。 ②慢性心力衰竭的誘因：感染、過度體力活動、情緒激動、飲食不當、用力排便、用藥不當?shù)取?③慢性心力衰竭常見癥狀：呼吸困難、水腫、疲憊無力、上腹飽脹、食欲不振或惡心、嘔吐，如果出現(xiàn)上述癥狀應就醫(yī)。 ④飲食指導：進食高蛋白、低鹽低脂、易消化食物，少量多餐，避免過飽。禁食刺激性食物，禁煙酒。 ⑤活動指導：逐步增加活動量，避免勞累，以活動時不出現(xiàn)心慌、氣促為度。 ⑥預防感冒，注意保暖，避免情緒激動。 ⑦宣教常用藥物名稱、劑量、用法、作用、副作用。心輸出量減少①嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。 ②觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度、血氧飽和度改變。 ③按醫(yī)囑嚴格控制輸液量，其速度一般不超過30滴/min，并限制水、鈉攝人。 ④準確記錄24h出入水量，維持水、電解質(zhì)平衡。 ⑤觀察藥物療效與毒副作用，如利尿藥可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂；強心劑可引起洋地黃中毒；擴血管藥可引起血壓下降等。營養(yǎng)失調(diào) 提供可口的、不油膩的、高營養(yǎng)的、易于咀嚼的食物，如魚、蛋。注意少量多餐，當病人感到惡心、嘔吐時，暫停進食。 指導病人進食易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果蔬菜，以補充維生素類； 加強口腔護理，保持口腔濕潤，清潔，以增進食欲； 遵醫(yī)囑給予靜滴腸道外營養(yǎng)，如脂肪乳、氨基酸等潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒1預防洋地黃中毒3洋地黃中毒處理
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