心力衰竭新指南比較-資料下載頁
2024-10-12 09:41本頁面
【導讀】六、強調(diào)血流動力學惡化的治療。ESC2020年定義：在充盈壓正常的情況下，遞氧以滿足組織代謝需要。ESC2020年定義：由于心臟結構和功能異常。部啰音和心尖搏動彌散的臨床綜合癥。住院心力衰竭患者可以根據(jù)病因進一步細分為急。衰竭、休克、右心衰惡化、手術誘發(fā)的心力衰竭失代償?shù)仍?。急性心力衰竭是指心力衰竭的癥狀、體征。ESC將慢性心力衰竭急性發(fā)作與急性心力衰。本人認為薈萃分析結論作為A級證據(jù)有待商。榷，分析者與結論之間無利益關系可行，療措施在證據(jù)不充分的情況下不予推薦，減少體重和睡眠疾病的治療；在被診斷為心力衰竭的患者中，HFpEF約占一半，但迄今。尚無特異性干預手段。新指南指出HFpEF的治療目標是阻止或推遲病情進展?！按蠹s90%的HFpEF患者有高血壓、冠心病、糖尿病、腎
【正文】 new indication for the sinus node inhibitor ivabradine。 ? (iii) CRT 新適應癥：明顯寬 an expanded indication for cardiac resynchronization therapy(CRT)。 ? (iv) 心力衰竭血運重建： 病因治療 new information on the role of coronary revascularization inHF。 ? (v) 心室輔助裝置： 已經(jīng)成為難治心力衰竭治療措施的重要部分 recognition of the growing use of ventricular assist devices。 ? (vi) 經(jīng)導管瓣膜急性介入治療： 糾正血流動力學 the emergence of transcatheter valve interventions. 2020FACC/AHA心力衰竭治療指南 12亮點 ? 指南編寫結構變化較大 ? 對心力衰竭的預后評估客觀 ? 指南導向藥物治療 (guidelinedirected medical therapy GDMT)概念 ? 強調(diào)以患者為中心的心力衰竭患者系統(tǒng)管理 ? 射血分數(shù)保留性心力衰竭 (HFpEF) ? 關于心力衰竭住院治療 ? 關于 C期心力衰竭藥物治療以外的處理 ? 關于 C期心力衰竭的藥物治療 ? 關于心力衰竭心臟再同步治療 ? 關于 D期心力衰竭 ? 1關于心力衰竭病因 ? 1薈萃分析（ Meta分析）結論作為 A級證據(jù) 關于地高辛 ? 202065FACC/AHA仍然為基礎治療藥物， 2020 ESC 推薦較后。 ? 中國基本同美國 關于伊伐布雷定 ? 2020 ESC列為基礎治療，而 202065FACC/AHA不推薦； ? 中國接近 2020 ESC。 關于慢性心力衰竭急性發(fā)作的概念 ? 2020 ESC將慢性心力衰竭急性發(fā)作列為急性心力衰竭，按照急性心力衰竭治療 ? 而 202065FACC/AHA看作為慢性心力衰竭血流動力學惡化，并且認為應該住院治療。 ? 慢性心力衰竭急性發(fā)作有針對性治療措施。 關于聯(lián)合用藥問題 ? 2020 ESC認為醛固酮及其受體拮抗劑優(yōu)于肼苯酞嗪合用硝酸異山梨醇酯； ? 202065FACC/AHA優(yōu)先推薦肼苯酞嗪合用硝酸異山梨醇酯； ? 2020 ESC 認為 ACEI 或者 ARB可與醛固酮及其受體拮抗劑常規(guī)聯(lián)合應用，而 202065FACC/AHA則設定腎功能正常、血鉀正常時應用。 謝 謝！ 指縫太寬，時間太瘦。 杏林雖遠，懸壺尋之。 一步一履，皆是修行。 心存善念，何必成佛。
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