心力衰竭的治療迷信指南還是相信自己-資料下載頁
2025-01-06 03:54本頁面
【正文】 洋地黃 正性肌力藥物 主動脈瓣狹窄病人 有無左室收縮功能障礙？ – 禁忌： β－阻滯劑，非二氫吡啶類 CCB 擴張血管低血壓可能大否？ – 禁忌：二氫吡啶類 CCB， ACEI or ARB，動脈血管擴張劑 增強收縮是否會有問題（心律失常、肺水腫）？ – 禁忌：洋地黃，正性肌力藥物 如果病人是二尖瓣關(guān)閉不全，請選擇 繼續(xù)利尿 擴血管治療（硝酸鹽等） ACEI or ARB β－阻滯劑 鈣通道阻滯劑 – 非二氫吡啶類 – 二氫吡啶類 洋地黃 正性肌力藥物 二尖瓣關(guān)閉不全病人 有無左室收縮功能障礙？ – 禁忌： β－阻滯劑，非二氫吡啶類 CCB 擴張血管低血壓可能大否？ 增強收縮是否會有問題（心律失常、肺水腫）？ 如果病人是主動脈瓣關(guān)閉不全，請選擇 繼續(xù)利尿 擴血管治療（硝酸鹽等） ACEI or ARB β－阻滯劑 鈣通道阻滯劑 – 非二氫吡啶類 – 二氫吡啶類 洋地黃 正性肌力藥物 主動脈瓣關(guān)閉不全病人 有無左室收縮功能障礙？ – 禁忌： β－阻滯劑，非二氫吡啶類 CCB 擴張血管低血壓可能大否？ 增強收縮是否會有問題（心律失常、肺水腫）？ 不同瓣膜?。▎尾∽儯┬乃サ乃幬镏委? 二狹 主狹 二閉 主閉 利尿劑 適用 適用 適用 適用 ACEI or ARB 不適用 不適用 多半適用 適用 β－阻滯劑 適用 不適用 多不適用 不適用 非二氫吡啶類 多半適用 不適用 不適用 不適用 二氫吡啶類 不適用 不適用 可能適用 適用 血管擴張劑 不適用 不適用 多半適用 適用 洋地黃 不適用 不適用 多半適用 多半適用 正性肌力藥物 不適用 不適用 多半適用 多半適用 注：在急性房性心律失常時，可用洋地黃控制心室率 二尖瓣狹窄 主動脈瓣狹窄 二尖瓣關(guān)閉不全 主動脈瓣關(guān)閉不全 控制心率 β－阻滯劑 非二氫吡啶類 CCB 利尿劑 利尿劑 利尿劑 血管擴張劑 ACEI or ARB 洋地黃 正性肌力藥物 血管擴張劑 二氫吡啶類 CCB ACEI or ARB 利尿劑 洋地黃 正性肌力藥物 復(fù)雜的瓣膜病變，怎么治療？ 二狹 ＋ 主狹 二狹 ＋ 二閉 二狹 ＋ 主閉 主狹 ＋ 二閉 主狹 ＋ 主閉 二閉 ＋ 主閉 二狹 ＋ 二閉 ＋ 主狹 二狹 ＋ 二閉 ＋ 主閉 二狹 ＋ 主狹 ＋ 主閉 主狹 ＋ 主閉 ＋ 二閉 二狹 ＋ 二閉 ＋ 主狹 ＋ 主閉 確定是否有共同點及視各種瓣膜病變的嚴(yán)重程度，確定主要病變而進行治療 二尖瓣重度狹窄伴主動脈瓣重度狹窄 二尖瓣狹窄重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全 二尖瓣輕度狹窄伴主動脈瓣重度關(guān)閉不全 總結(jié) 指南的掌握應(yīng)系統(tǒng)全面，在臨床實踐中應(yīng)靈活應(yīng)用 心衰治療中，不同病因心衰的治療方法可能大不相同 瓣膜病心衰的有效治療，需對其病理生理機制有透徹的理解 謝 謝
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