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心力衰竭的護理ppt課件-資料下載頁

2025-01-05 10:35本頁面
  

【正文】 右心衰竭表現為體循環(huán)淤血,左右心衰表現同時存在是全心衰竭。 *心衰多表現為心率快、尿少。予強心、利尿、ACEI等。護理時要特別警惕洋地黃中毒。 小 結 急性心力衰竭 護士夜間巡視病房時,發(fā)現一位 72歲男病人突然坐起,氣喘、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。檢查:兩肺布滿濕啰音、哮鳴音,心率 136次 /分,呼吸 34次 /分,心尖部聞及舒張期奔馬律,可觸及交替脈。 初步診斷為:? 病例舉例 病例舉例 結合上述病例請思考該病人: 出現了什么情況? 怎樣配合搶救及護理? 急性 心臟病變引起 心排血量在短時間內急劇下降 ,甚至完全喪失了心排血功能,導致組織、器官灌注不足和急性瘀血的綜合征。 概 念 思考:最常見的急性心衰是左心衰還是右心衰? 1.急性心肌梗死及其并發(fā)癥 2.感染性心內膜炎致瓣膜損害 3. 急性而嚴重的心臟負荷增加,如血壓急劇升高 4.嚴重心律失常 5. 輸液過多過快 病因 發(fā)病機制 心排血量急劇下降 肺毛細血管壓力突然增高 肺毛細血管內液體大量滲出 急性肺水腫 癥狀 ,常被迫取端坐位 、咳大量粉紅色泡沫樣痰 體征 、哮鳴音 :心率快, 有舒張期奔馬律 臨床表現 護理目標 。 ,尿量正常,心率60~ 100次 /分。 、安靜。 搶救與護理 體位: 立即端坐位,雙腿下垂。 吸氧: 6~ 8L/min,面罩 SpO2 95%, 消泡: 氧氣通過 5070%酒精濕化瓶吸入 鎮(zhèn)靜: 嗎啡皮下或靜脈注射(呼吸功能障礙者禁用) 用藥: 利尿、擴血管、強心、平喘。 觀察: 生命體征 、 神志 、 尿量 、 痰色 。 思考:為什么采取上述措施? * 急性左心衰是左心排血量突然減少所致。 * 以急性肺水腫為主要表現,如突然端坐呼吸、咳大量粉紅色泡沫痰,兩肺滿布濕啰音,心尖部可聞及舒張期奔馬律等。 * 搶救護理重點是安置坐位、雙腿下垂、 30%~50%酒精濕化吸氧,使用嗎啡、強心藥、利尿劑、擴血管、平喘藥等。 小 結 謝謝 202263
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