心力衰竭的護(hù)理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 10:35本頁(yè)面
【正文】 察呼吸困難和心衰改善情況。 ② 氧氣間斷或持續(xù)吸入 ,流量 24 L/min 。 加強(qiáng)心理護(hù)理，態(tài)度和藹，給予精神安慰，以增加病人的安全感。 保持大便通暢，排便時(shí)勿用力，便秘者給予緩瀉劑。 病室安靜舒適，空氣新鮮，冬天注意保暖，防止著涼。 對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪整潔，防止褥瘡發(fā)生。 ? 減輕心臟負(fù)荷 ? 休息：限制體力活動(dòng)（不強(qiáng)調(diào)完全臥床休息），避免精神刺激 ? 控制鈉鹽攝入：應(yīng)注意避免低鈉血癥的發(fā)生 ? 利尿劑的應(yīng)用：最常用的藥物 ? 血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：可減輕心臟前后負(fù)荷 ? 增加心排血量：洋地黃類藥物；非洋地黃類藥物 心力衰竭患者的監(jiān)測(cè)與護(hù)理 心力衰竭的臨床評(píng)估和監(jiān)測(cè) ?1 護(hù)理評(píng)估 ?（ 1） 心力衰竭的癥狀和體征標(biāo)準(zhǔn) ?（ 2） 誘因評(píng)估 ?（ 3） 其他臨床表現(xiàn)評(píng)估 ?2 治療與監(jiān)測(cè) ?（ 1） 心力衰竭的主要處理 ?（ 2） 心力衰竭的主要監(jiān)測(cè) 護(hù)理評(píng)估 主要評(píng)估有無(wú)可避免的致病因素 ,有無(wú)呼吸困難 ,咳嗽和咳痰 ,水腫及其特點(diǎn) ,有無(wú)惡心 ,嘔吐 ,對(duì)日常生活的影響 ,病人的從醫(yī)行為 ,對(duì)疾病的認(rèn)知程度等。 ? 心 肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：用于測(cè)定病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量 ? 放射性核素檢查 有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查 中心靜脈壓 (central venous pressure,CVP) ? 胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力 . ? 是評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo) . ? 正常值為 512cmH2O ? CVP過(guò)低為血容量不足或靜脈回流受阻 。休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日 ?；顒?dòng)可引起 上述癥狀 Ⅳ 級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。日常活動(dòng)不引起乏力、 心悸、呼吸困難或心絞痛 Ⅱ 級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。 心力衰竭的分類 ? 根據(jù)起病發(fā)展的速度可分為急性和慢性心力衰竭 ? 根據(jù)發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰 – 左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血 – 右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn) ? 根據(jù)有無(wú)舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性 慢性心力衰竭的病因 ? 冠心病 (心絞痛 , 心肌梗死 ) ? 高血壓 (原發(fā)或繼發(fā)性 ) ? 心肌病 (擴(kuò)張型 , 肥厚型 ,限制型 )
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