心力衰竭的護理ppt課件-展示頁
2025-01-14 10:35本頁面
【正文】 ? 風濕性心臟病 (二尖瓣 ,主動脈瓣 ) ? 先心病 (房缺 ,室缺 ,動脈導(dǎo)管未閉 ) 哪些情況下易發(fā)生心衰： (誘因 ) ? 感染：最常見的誘因，呼吸道感染常見 ? 心律失常：特別是心房顫動 ? 血容量增加：鈉鹽攝入過多，輸液過多、過快 ? 生理或心理壓力過大：體力過勞、情緒激動、精神緊張 ? 心臟負荷加重：妊娠和分娩 ? 使治療不當：如洋地黃用量不足或過量等 ? 合并甲亢、貧血、肺栓塞 ? 氣候急劇變化 臨床表現(xiàn) ? 左心衰： 由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難，最早為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸 ? 右心衰： 由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。心力衰竭病人的監(jiān)測與護理 寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟中心內(nèi)科 王新麗 指由各種心臟疾病導(dǎo)致心肌收縮力 下降或心室舒張功能受損，使心排 血量減少，不能滿足機體代謝需要 的一組臨床綜合征。 什么是心力衰竭？ 以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血及組 織灌注不足為主要臨床特征，是各 種 心臟疾病的終末階段。 臨床表現(xiàn) 左心 癥狀：呼吸困難 勞力性 夜間陣發(fā)性 端坐呼吸 咳嗽 咳粉紅色泡沫痰 水腫 凹陷性、對稱性、低垂部位 頸靜脈怒張 肝頸靜脈反流征陽性 紫紺 胃腸道癥狀 右心 心功能分級 Ⅰ 級：體力活動不受限制。休息時無癥狀，日常活 動可引起上述癥狀 Ⅲ 級：體力活動明顯受限。休息時可有癥狀， 體力活動后加重 輔助診斷檢查 ? X線檢查：心臟的外形和各房室的大小，有助于原發(fā)心臟病的診斷；發(fā)現(xiàn)肺瘀血的征象 ? 超聲心動圖：能更準確地反映心腔大小的變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)情況；估計心臟舒縮功能。CVP過高為輸入液體過多或心力衰竭 ? CVP注意事項 ? 玻璃管零點對第 4肋間右心房水平 ? 確保管道內(nèi)無凝血、空氣 ,管道無扭曲 ? 測壓時確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管通暢無阻，加強管理 ,嚴格無菌操作 治療護理目標 ?臨床 癥狀 (呼吸困難和 /或乏力 )減輕 臨床體征減少 體重減輕，尿量增多 組織攝氧量
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