治療心力衰竭的藥物-文庫吧資料
2025-01-12 05:40本頁面
【正文】 作用特點：①加快心肌纖維縮短速度，使心肌收縮敏捷（圖 263），因此舒張期相對延長；②加強衰竭心肌收縮力 ,增加心搏出量的同時，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。對擴張型心肌病及缺血性 CHF，長期應用可阻止臨床癥狀惡化、改善心功能、降低猝死及心律失常的發(fā)生率。目前已被推薦作為治療慢性心力衰竭的常規(guī)用藥。 留鉀利尿藥作用較弱，多與其它利尿藥如袢利尿藥等合用，能有效拮抗 RAAS激活所致的醛固酮水平的升高，增強利尿效果及防止失鉀，還可抑制膠原增生和防止纖維化。對 CHF伴有水腫或有明顯淤血者尤為適用 。 第二節(jié) 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 利尿藥在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療。 第二節(jié) 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 三、抗醛固酮藥 臨床研究證明，在常規(guī)治療的基礎上，加用螺內酯 （ spironolacton） 可明顯降低 CHF病死率，防止左室肥厚時心肌間質纖維化，改善血流動力學和臨床癥狀。它們對 ACE途徑產(chǎn)生的 AngⅡ 及對非 ACE途徑，如糜酶 （ chymases） 途徑產(chǎn)生的AngⅡ 都有拮抗作用；因拮抗 AngⅡ 的促生長作用，也能預防及逆轉心血管的重構。 第二節(jié) 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 ACE抑制藥對各階段心力衰竭者均有有益作用，故現(xiàn)已與利尿藥一起作為治療心力衰竭的一線藥物廣泛用于臨床，特別是對舒張性心力衰竭者療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物地高辛。 4．對血流動力學的影響。 2．減少醛固酮生成 減輕鈉水潴留，降低心臟前負荷。 6. 非苷類正性肌力藥：米力農、維司力農等。 4．強心苷類藥： 地高辛等。 2．利尿藥 氫氯噻嗪、呋塞米等。 （ 2）血管緊張素 Ⅱ 受體 (AT1)拮抗藥：氯沙坦等。 ? 了解 非苷類正性肌力藥的作用及應用 。第二十六章 治療心力衰竭的藥物 Drugs Used for Heart Failure 內容提要 1. 心力衰竭的病理生理學及治療心力衰竭藥物的分類 2. 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 3.
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