治療心力衰竭的藥物-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:40本頁(yè)面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 第五節(jié) 強(qiáng)心苷類(lèi) 一、擴(kuò)血管藥治療 CHF的機(jī)制 1. 擴(kuò)張靜脈，使靜脈回心血量減少，降低心臟的前負(fù)荷，進(jìn)而降低肺楔壓、左心室舒張末壓（ LVEDP）等，緩解肺部淤血癥狀； 2. 擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低外周阻力，降低心臟的后負(fù)荷，增加心排出量，增加動(dòng)脈供血，緩解組織缺血癥狀，并可彌補(bǔ)或抵消因小動(dòng)脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動(dòng)脈供血不足等不利影響。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 二、常用于治療 CHF的擴(kuò)血管藥 硝酸酯類(lèi)： 硝酸甘油（ nitroglycerin） 硝酸異山梨酯（ isosorbide dinitrate） 肼屈嗪（ hydralazine） 硝普鈉（ nitroprusside sodium） 哌唑嗪（ prazosin） 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 三、用于治療 CHF的擴(kuò)血管新藥 ： 奈西立肽 奈西立肽 (nesiritide)是用基因重組技術(shù)制得的內(nèi)源性腦利鈉肽（ brain natriuretic peptide,BNP）的人工合成品，該制劑有利尿作用和增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi) cGMP含量，降低動(dòng)、靜脈張力的作用。 t1/2短 (18 min),臨床上先靜脈注射 ,然后靜脈點(diǎn)滴維持療效。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 波生坦 波生坦（ bosentan) 是競(jìng)爭(zhēng)性的內(nèi)皮素受體阻斷藥，口服有效，臨床現(xiàn)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。波生坦對(duì)動(dòng)物心力衰竭模型有改善作用，對(duì)臨床病例的研究尚未得出最后結(jié)論。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 非苷類(lèi)正性肌力藥包括 β受體激動(dòng)藥及磷酸二酯酶抑制藥等。由于這類(lèi)藥物可能增加心衰患者的病死率，故不宜作常規(guī)治療用藥。 一、兒茶酚胺類(lèi) 多巴胺（ dopamine） 多巴酚丁胺（ dobutamine） 異布帕明（ ibopamine 第七節(jié) 非苷類(lèi)正性肌力藥 二、磷酸二酯酶抑制藥 米力農(nóng)（ milrinone，甲氰吡酮） 和氨力農(nóng)（ armrinone，氨吡酮） 維司力農(nóng)（ vesnarinone） 匹莫苯（ pimobendan） 第七節(jié) 非苷類(lèi)正性肌力藥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1