治療心力衰竭的藥物(參考版)
2025-01-09 05:40本頁(yè)面
【正文】 一、兒茶酚胺類(lèi) 多巴胺（ dopamine） 多巴酚丁胺（ dobutamine） 異布帕明（ ibopamine 第七節(jié) 非苷類(lèi)正性肌力藥 二、磷酸二酯酶抑制藥 米力農(nóng)（ milrinone，甲氰吡酮） 和氨力農(nóng)（ armrinone，氨吡酮） 維司力農(nóng)（ vesnarinone） 匹莫苯（ pimobendan） 第七節(jié) 非苷類(lèi)正性肌力藥 。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 非苷類(lèi)正性肌力藥包括 β受體激動(dòng)藥及磷酸二酯酶抑制藥等。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 波生坦 波生坦（ bosentan) 是競(jìng)爭(zhēng)性的內(nèi)皮素受體阻斷藥，口服有效，臨床現(xiàn)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 二、常用于治療 CHF的擴(kuò)血管藥 硝酸酯類(lèi)： 硝酸甘油（ nitroglycerin） 硝酸異山梨酯（ isosorbide dinitrate） 肼屈嗪（ hydralazine） 硝普鈉（ nitroprusside sodium） 哌唑嗪（ prazosin） 第六節(jié) 擴(kuò)血管藥 三、用于治療 CHF的擴(kuò)血管新藥 ： 奈西立肽 奈西立肽 (nesiritide)是用基因重組技術(shù)制得的內(nèi)源性腦利鈉肽（ brain natriuretic peptide,BNP）的人工合成品，該制劑有利尿作用和增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi) cGMP含量，降低動(dòng)、靜脈張力的作用。此外，強(qiáng)心苷可直接抑制腎小管 Na+K + ATP酶，減少腎小管對(duì) Na+的重吸收，促進(jìn)鈉和水排出，發(fā)揮利尿作用。 第四節(jié) β 受體阻斷藥 第五節(jié) 強(qiáng)心苷類(lèi) O O H H H H OH CH3 H CH3 O OH 1 3 6 12 14 17 內(nèi)酯環(huán) 甾核 苷元 圖 262 強(qiáng)心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu) O CH3 O H OH 3 【 體內(nèi)過(guò)程 】 【 藥理作用 】 （一）對(duì)心臟的作用 1．正性肌力作用 （ positive inotropic action）
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