【正文】 年已有87%的人口住在公共組屋內(nèi)，%，%。新加坡政府透過建屋局以及眾多的組屋，對(duì)于鼓勵(lì)子女與老年父母合住提出了不少辦法，其作用、效果不可忽視，簡(jiǎn)要說明如下： A、多代家庭組屋辦法（MultiTier Family Housing Scheme）：此辦法意在優(yōu)先分配組屋給與父母同住之已婚子女，并給予其它各種優(yōu)惠，如貸款可達(dá)售價(jià)的90%、較長(zhǎng)的償還期、訂金額度減少、提前三年之優(yōu)先權(quán)等。B、合選組屋辦法（Joint Selection Scheme）：此辦法在使已婚子女與父母（或兄弟姐妹）分別申請(qǐng)組屋，但得一起抽簽，使兩家人可以住在隔壁或是同一棟或在鄰近地區(qū)，亦可貸款售價(jià)之90%。自1978年開始實(shí)施，反應(yīng)甚佳。C、與父母鄰居補(bǔ)助辦法（Housing Grant for FamilyStaying Near Parents/Married Child）：首次購(gòu)買組屋者若想在與父母（或已婚子女）同一地區(qū)或2公里距離內(nèi)購(gòu)置二手組屋時(shí)，便可申請(qǐng)此項(xiàng)補(bǔ)助款。建屋局有鑒于一般民眾購(gòu)買力增強(qiáng)，推出的組屋面積與房間數(shù)便愈大愈多，有四房、五房、Executive型及上下二樓型，面積約為105㎡、120㎡、145㎡、165㎡，附有二套至二套半的浴廁設(shè)備。這些大單元均可供三代同堂家庭居住。因?yàn)榻M屋價(jià)格比一般房屋市場(chǎng)的價(jià)格便宜很多，目前很受歡迎。除此之外，建屋局更與政府社會(huì)福利部、社區(qū)發(fā)展部密切合作，在提供老人社區(qū)活動(dòng)中心，社區(qū)老人服務(wù)及設(shè)施網(wǎng)絡(luò)上不遺余力。社區(qū)發(fā)展部在社區(qū)提供了以下多項(xiàng)老人服務(wù)項(xiàng)目：交友服務(wù)、輔導(dǎo)與顧問服務(wù)、日間中心、餐食服務(wù)、老人俱樂部、健康教育╱健康檢查、家庭護(hù)理、老人優(yōu)待、居住照顧以上這些居住照顧之設(shè)施及社區(qū)服務(wù)，新加坡政府及學(xué)者專家均不斷在檢討，并且對(duì)未來的需求，以及各設(shè)施、服務(wù)未來發(fā)展亦有預(yù)測(cè)，并訂定相關(guān)計(jì)劃。l 香港的老年住宅香港是東亞人口老化第二高的地區(qū)，一方面其經(jīng)濟(jì)發(fā)展蓬勃，另一方面英國(guó)社會(huì)福利制度的部分移植，亦促使其在老人問題上的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)僅次于日本。二次大戰(zhàn)后香港社會(huì)急遽變遷，隨著現(xiàn)代化、工業(yè)化、西方文化觀念的輸入，中國(guó)傳統(tǒng)的家庭主義被淡化，老人的地位低落，核心家庭愈來愈多。而另一方面，因?yàn)檎淞朔课菔袌?chǎng)底層的結(jié)果，存在著50%的香港老人居住于公屋內(nèi)的特殊現(xiàn)象，公屋每個(gè)單元的居住面積僅16至33平方公尺，這樣的面積大致也只能容許核心家庭居住。香港政府在鼓勵(lì)年輕人照顧長(zhǎng)者的前提下又希望能使長(zhǎng)者老得其所，能夠在熟悉的地方安享晚年，推出下列措施： A、提供長(zhǎng)者更多的公屋香港近年來興建了一系列專為老者而設(shè)的單位，包括新式的小單位大廈和附翼大廈，把這些大廈納入新屋內(nèi)，讓長(zhǎng)者可與他們成年的子女分別于同但不同的單位里居住。同時(shí)進(jìn)一步發(fā)展“長(zhǎng)者住屋”大廈，這類大廈的設(shè)計(jì)可容納多類社會(huì)服務(wù)設(shè)施，例如政府其它部門及志愿機(jī)構(gòu)開辦的日間社區(qū)中心及診所。這些房屋提供“一應(yīng)俱全”的服務(wù)，可讓身體壯健的長(zhǎng)者在熟悉的環(huán)境安享晚年。另外房屋署正積極進(jìn)行一些舊型屋的重建計(jì)劃，以確保所有希望留居原區(qū)的長(zhǎng)者租戶，在可行的情況下，都能在區(qū)內(nèi)的特定用途大廈獲得安置。某些大廈的設(shè)計(jì)與新屋混為一體，除了配備各種服務(wù)設(shè)施外，并保留了原有社區(qū)的歸屬感。B、高齡人士?jī)?yōu)先配屋計(jì)劃申請(qǐng)人及年老親屬成員雙方必須簽署一份意愿書，聲明以后一同居住，照顧其年老親屬的責(zé)任。若日后發(fā)覺違反此條款，則所獲的單位會(huì)被終止租約。① “家有長(zhǎng)者” 優(yōu)先配屋計(jì)劃申請(qǐng)書內(nèi)成員應(yīng)為不少于兩人的家庭組合，且其中必須包括最少一位年老親屬成員。符合資格的家庭將提早三年獲得配屋。② “新市樂天倫” 優(yōu)先配屋計(jì)劃年輕家庭可以與年老父母或受其扶養(yǎng)的年老親屬，以一戶或兩戶一同或分別申請(qǐng)新市鎮(zhèn)公共屋內(nèi)同一棟大廈的其中兩個(gè)獨(dú)立單位。符合資格的家庭將提早二年獲得配屋。另外有居屋及自置居所貸款計(jì)劃，若申請(qǐng)人與年長(zhǎng)親人一并申請(qǐng)，優(yōu)先資格將獲提高。C、提供特別服務(wù)為照顧長(zhǎng)者的特殊需要，主要靠志愿機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。公屋撥出地方，供有關(guān)機(jī)構(gòu)開設(shè)日間護(hù)理中心之類的設(shè)施。此外，亦舉辦一個(gè)屋主聯(lián)絡(luò)主任計(jì)劃。房屋署的屋主聯(lián)絡(luò)主任會(huì)與長(zhǎng)者保持聯(lián)絡(luò)，盡量了解他們的需要，并鼓勵(lì)他們參與社會(huì)活動(dòng)?，F(xiàn)在這計(jì)劃已在25個(gè)長(zhǎng)者租戶較多的公共屋中推行。另有鑒于老人服務(wù)工作已日趨專業(yè)已將長(zhǎng)者住屋的管理工作外包專業(yè)機(jī)構(gòu)或公司。總之，香港政府與民間團(tuán)體在老人服務(wù)上，前者負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)支持，或以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助后者之各項(xiàng)服務(wù)。雖然在亞太區(qū)域香港的安老服務(wù)設(shè)施僅次于日本，但在各項(xiàng)措施中，照顧孱弱老人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)最缺乏。今后如何強(qiáng)化老人自立生活及支持家庭照顧老人，也就是貫徹“社區(qū)、家居照顧”之政策是重要課題。歐美國(guó)家的老年住宅與亞洲國(guó)家最大的差別是，歐美國(guó)家的老年人社區(qū)是以老年人的單獨(dú)居住為設(shè)計(jì)前提的，不強(qiáng)調(diào)與家人的合居模式。l 美國(guó)的老年住宅美國(guó)人意識(shí)到銀發(fā)產(chǎn)業(yè)帶來的機(jī)會(huì)，首先是老年住房業(yè)的需求。老年人口的增多意味著適應(yīng)這一人群住房需求的增多。1980年到1990年間，護(hù)理院、中長(zhǎng)期照料和其它老年住房增加了24%。輔助生活機(jī)構(gòu)是老年住房市場(chǎng)里近期發(fā)展最快的部分。1990年該部分的收入為125億美元，2000年約300億美元。盡管這個(gè)行業(yè)的70%是以媽媽—爸爸式的運(yùn)營(yíng)方式運(yùn)營(yíng)，類似于我們目前的民辦家族式養(yǎng)老院，排行在前的卻是一些著名的房地產(chǎn)商。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排在前30名的輔助生活機(jī)構(gòu)供應(yīng)商擁有全國(guó)約24%的床位數(shù)。1999年時(shí)排在前5位的每個(gè)輔助生活機(jī)構(gòu)，在全國(guó)各州的床位數(shù)均超過了10000張。比如排居第三的Marriott，總共擁有11603張床位分布在全國(guó)29個(gè)州150家Marriott品牌的養(yǎng)老院里。美國(guó)養(yǎng)老住宅業(yè)作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要原因，是在法律上有一套鼓勵(lì)、監(jiān)督機(jī)制來保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量服務(wù)。該鼓勵(lì)監(jiān)督機(jī)制體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是一套完整和不斷發(fā)展的評(píng)估體系，一是相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)察員體制。政府給老人的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助可以支付老人們?cè)谧o(hù)理院入住的部分開銷，這筆費(fèi)用由政府發(fā)放到護(hù)理院。護(hù)理院想要得到政府的錢，就必須符合政府的各項(xiàng)規(guī)定，并且在每年的質(zhì)量評(píng)估中達(dá)標(biāo)。政府的主管部門每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，只有符合審核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)估達(dá)標(biāo)的護(hù)理院才有可能得到政府的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助。由于聯(lián)邦和州政府的錢是通過各種稅收得到的，實(shí)際用的是納稅人的錢，因此每一個(gè)納稅人都有權(quán)要求政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取鼓勵(lì)和監(jiān)督措施，最終得到高質(zhì)量的服務(wù)。對(duì)輔助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，如果要想得到某些醫(yī)療補(bǔ)助資助的項(xiàng)目，也要符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。大部分輔助機(jī)構(gòu)，沒有政府的支持，主要遵守市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。一方面是政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的直接監(jiān)察監(jiān)督，另一方面是政府施行美國(guó)老人法，撥款給監(jiān)察員項(xiàng)目。由監(jiān)察員和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人直接接觸交流，來保護(hù)老人的合法權(quán)益，以及監(jiān)督改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。如果老人對(duì)入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不滿意，一般來說，先在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)法尋求解決。如果仍然不能滿意，可以在監(jiān)察員那里申訴。美國(guó)養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)是一個(gè)發(fā)展了幾十年并比較成熟的行業(yè)。產(chǎn)業(yè)的主體是社會(huì)的營(yíng)利機(jī)構(gòu)這一事實(shí)，值得我們仔細(xì)研究和探討。l 丹麥的老年住宅丹麥為老年人提供居住和福利的基本政策有三個(gè)概念，即“居住連續(xù)性”、“自行決定”、“充分發(fā)揮自立能力”。這種80年代初建立起來的要領(lǐng)被稱為“老年福利三原則?！?而丹麥的《老年人住宅法》對(duì)住戶標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定：老年住宅應(yīng)設(shè)有廚房、浴室、衛(wèi)生間，住宅內(nèi)部必須是無障礙設(shè)計(jì)，必須保證平均每戶建筑面積在67平方米以上，必須有24小時(shí)緊急通訊聯(lián)絡(luò)裝置，必要時(shí)設(shè)有公共娛樂室，方便老年人交往。德國(guó)的老年住宅德國(guó)的老年住宅分為兩種體系。社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無障礙設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件，養(yǎng)老院體系里的老年住宅，以生活能夠自理的老人為居住對(duì)象，是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。l 法國(guó)的老人住宅人類歷史上最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的就是法國(guó)，當(dāng)1850年歐洲產(chǎn)業(yè)革命即將勝利的時(shí)候，法國(guó)60歲以上老年人已占人口的10%，進(jìn)入了老齡化社會(huì)。法國(guó)也是歐洲人口老齡化國(guó)家的典型。特色鮮明的老年酒店式公寓是法國(guó)解決老年人住房問題的主要模式。在這種酒店式公寓中，配套設(shè)施完全依據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)，如防滑設(shè)施和無障礙設(shè)施等，服務(wù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于酒店或酒店式公寓，老年人可以根據(jù)自己的需要選擇長(zhǎng)住或短住。54 /