急性中毒——急性有機(jī)磷中毒-資料下載頁
2025-05-26 08:38本頁面
【正文】 使用長托寧心率不增快，瞳孔不擴(kuò)大 CHE活力恢復(fù)較快， CHE可達(dá)正常值的 50%以上。 使用阿托品，心率快，面色潮紅，全身無汗，瞳孔擴(kuò)大，尿潴留， CHE恢復(fù)慢。 中毒救治 22 磷酰化酶脫磷?；磻?yīng) ? 自動(dòng)活化：自動(dòng)脫落整個(gè)磷酰基，需數(shù)小時(shí)或數(shù)十小時(shí)。 ? 老化反應(yīng)：脫落部分磷?；鶊F(tuán)，仍無酶的活性。 ? 重活化反應(yīng) ：用藥物置換作用，使整個(gè)磷?；撀?，恢復(fù)酶 活性，是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的根本措施。 23 膽堿酯酶復(fù)能劑： 對恢復(fù)膽堿酯酶活性，對抗肌顫， 肌無力，肌麻痹有效，應(yīng)早期應(yīng) 用，在形成“老化酶”之前使用。 常用的氯解磷定 解毒藥使用原則 ： 合并、盡早、足量、重復(fù) 。 24 綜合對癥治療 ： 中間型綜合征的治療： 以機(jī)械通氣為主。 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的治療： 以營養(yǎng)神經(jīng)為主 25 急性有機(jī)磷中毒病人護(hù)理 病情觀察：根據(jù)病人中毒程度的輕重可選擇心電監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)觀察病人 的心率，血壓，血氧的變化，及早的發(fā)現(xiàn)病情變化。 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，予吸氧，必要時(shí)建立人 工氣道，氣管插管，人工呼吸機(jī)輔助通氣。 觀察神志及瞳孔的變化，瞳孔變化是有機(jī)磷中毒的特征之一。 注意區(qū)別阿托品化與阿托品中毒：使用阿托品應(yīng)嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)， 保證輸液通暢。 阿托品化 阿托品中毒 神經(jīng)系統(tǒng) 意識清楚或模糊 澹妄，躁動(dòng)，幻覺，抽搐，昏迷 皮 膚 顏面潮紅，干燥 紫紅，干燥 瞳 孔 由小 大 極度散大 體 溫 ℃ 高熱 40 ℃ 心 率 ≤ 120次 /分 脈搏快而有力 心動(dòng)過速 26 “反跳” 與猝死發(fā)生：反跳和猝死一般發(fā)生在中毒后 27天，注意觀察反跳的先兆癥狀如：胸悶，流涎，出汗，言語不清，吞咽困難等。應(yīng)立即通知醫(yī)生，立即補(bǔ)充阿托品，迅速達(dá)到阿托品化。 ，靜點(diǎn)阿托品，膀胱括約肌松弛，排尿困難，予留置導(dǎo)尿，加強(qiáng)會陰護(hù)理，每日予膀胱沖洗，定期夾閉尿管。 急性有機(jī)磷中毒病人護(hù)理 27
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