急性中毒——急性有機(jī)磷中毒(已修改)
2025-06-07 08:38 本頁(yè)面
【正文】 1 第八章 急性中毒 山東協(xié)和職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 2 第一節(jié) 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 3 概 述 有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結(jié)晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。 4 毒 物 種 類 、除草劑、殺菌劑，大部分為有機(jī)磷殺蟲劑。 其毒性程度分類： 劇毒：對(duì)硫磷（ 1605）內(nèi)吸磷（ LD 50） 甲拌磷、氧化樂(lè)果。 高毒：敵敵畏 中毒：樂(lè)果、敵百蟲。 低毒：馬拉硫磷。 5 毒物的體內(nèi)過(guò)程 ? 毒物進(jìn)入人體的途徑：主要經(jīng)過(guò)消化道，呼吸道，皮膚粘膜三條途徑 ? 毒物的代謝：肝臟內(nèi)濃度最高 ? 毒物的排泄： 24小時(shí)經(jīng)腎臟排出， 48小時(shí)完 全 排出體外 6 中毒機(jī)制 ：抑制神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶活性，使 乙酰膽堿堆積。 水 解 正常生理狀態(tài)下：乙酰膽堿 乙酸 + 膽堿 膽堿酯酶 有機(jī)磷農(nóng)藥 + 磷?；憠A酯酶 無(wú)法分解乙 酰膽堿，導(dǎo)致乙酰膽堿在突觸間 隙堆積。 7 臨床表現(xiàn) 膽堿能神經(jīng)包括： ① 全部的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維： ② 極少數(shù)的交感神經(jīng)節(jié)后纖維： 支配效應(yīng)器細(xì)胞膜受體 （如汗腺分泌神經(jīng)、橫紋肌血管舒張神經(jīng)） 毒蕈堿膽堿能受體
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