內(nèi)科資料有機(jī)磷中毒(已修改)
2025-01-18 00:18 本頁面
【正文】 徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳 麗 概述 ?對人畜的毒性主要在于乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列 毒蕈堿樣作用、煙堿樣作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。 一、有機(jī)磷農(nóng)藥的特點(diǎn) 是有機(jī)磷酸酯類化合物； 淡黃或棕色油狀液體，難溶于水而易溶于有機(jī)溶劑，敵百蟲例外為白色結(jié)晶； 具有大蒜臭味 ；稍有揮發(fā)性。 酸性溶液中較穩(wěn)定，而堿性溶液中易于分解而失去毒力，但敵百蟲例外； 殺蟲效果好，成本低，對植物毒害小，但對人類毒害大。 二、有機(jī)磷農(nóng)藥的分類 按大鼠半數(shù)致死量（ D50）分為： 劇毒類： LD50）＜ 10mg／ kg，如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷 (1059)、對硫磷 (1605)； 高毒類： （ LD50） 10～ 100mg／ kg，如甲基對硫磷、甲胺磷、氧樂果、敵敵畏。 中毒類：（ LD50） 100～ 1000mg／ kg，如樂果、乙硫磷、敵百蟲等 低毒類：（ LD50） 1000～ 5000mg／ kg，馬拉硫磷等。 三、病因 職業(yè)性中毒 ： （ 1）生產(chǎn)過程：出料、包裝、運(yùn)輸、保管過程中； （ 2）逆風(fēng)噴灑農(nóng)藥。 非職業(yè)性中毒： 誤服、自殺、他殺、水食物污染等。 毒物吸收和代謝 ? ：呼吸道、皮膚、胃腸道 ? ，其次為胃、肺、脾等，肌肉、腦最少 ? ，氧化后毒性反而增強(qiáng) （ 1）對硫磷經(jīng)肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)氧化為 對氧磷； 而后者比前者抑制膽堿酯酶作用 300倍 （ 2）內(nèi)吸磷毒性增加 5倍 ? （ 3） 敵百蟲在肝通過其側(cè)鏈脫去氯化氫轉(zhuǎn)化為敵敵畏，使其毒性先有增強(qiáng)，而后經(jīng)水解、脫胺、脫烷基等降解后失去毒性。 （ 4）馬拉硫磷在肝經(jīng)酯酶水解而解毒。 ? ， 24h內(nèi)通過腎由尿排泄，故體內(nèi)并無蓄積。 發(fā)病機(jī)制 ?有機(jī)磷殺蟲藥能抑制許多酶，但對人畜的 毒性主要表現(xiàn)在抑制膽堿酯酶 ?體內(nèi)膽堿酯酶可分真性和假性膽堿酯
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1