急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒doc(已修改)
2025-07-27 05:28 本頁(yè)面
【正文】 .. . . ..急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般指急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥（OPS）是我國(guó)使用廣泛、用量最大的殺蟲(chóng)劑。主要包括敵敵畏、對(duì)硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、內(nèi)吸磷（1059）、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷（4049）等。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（AOPP）是指有機(jī)磷農(nóng)藥短時(shí)大量進(jìn)入人體后造成的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒患者表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征（IMS）以及遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)?。∣PIDPN）。每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人發(fā)生AOPP，其中約有30萬(wàn)人口死亡，且大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體的主要途徑有三：經(jīng)口進(jìn)入——誤服或主動(dòng)口服（見(jiàn)于輕生者）；經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入——多見(jiàn)于熱天噴灑農(nóng)藥時(shí)有機(jī)磷落到皮膚上，由于皮膚出汗及毛孔擴(kuò)張，加之有機(jī)磷農(nóng)藥多為脂溶性，故容易通過(guò)皮膚及黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)；經(jīng)呼吸道進(jìn)入——空氣中的有機(jī)磷隨呼吸進(jìn)入體內(nèi)?？诜疚锖蠖嘣?0分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。經(jīng)皮膚吸收發(fā)生的中毒，一般在接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后數(shù)小時(shí)至6天內(nèi)發(fā)病。就診科室：急診科常見(jiàn)病因：口服，呼吸道進(jìn)入，皮膚黏膜進(jìn)入常見(jiàn)癥狀：膽堿能神經(jīng)興奮、危象，中間綜合征，有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病等病因：有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動(dòng)。由于副交感神經(jīng)興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴(yán)重的肺水腫，
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