有機磷農(nóng)藥中毒病案討論(已修改)
2025-05-14 01:56 本頁面
【正文】 有機磷農(nóng)藥中毒病案討論秭歸地處山區(qū)，盛產(chǎn)柑橘，農(nóng)民在日常的生活中自然與各種農(nóng)藥接觸的機會就非常多，因而各種誤服、自服農(nóng)藥而中毒的病患也就非常多見了，因此我們今天就一例有機磷農(nóng)藥中毒的病案來展開討論，共同學習。有機磷農(nóng)藥是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑。急性有機磷農(nóng)藥中毒是指有機磷農(nóng)藥短時大量進入人體后造成的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒患者表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征（IMS）以及遲發(fā)性周圍神經(jīng)?。∣PIDPN）。有機磷農(nóng)藥進入人體的主要途徑有三：經(jīng)口進入——誤服或主動口服（見于輕生者）；經(jīng)皮膚及黏膜進入——多見于熱天噴灑農(nóng)藥時有機磷落到皮膚上，由于皮膚出汗及毛孔擴張，加之有機磷農(nóng)藥多為脂溶性，故容易通過皮膚及黏膜吸收進入體內(nèi)；經(jīng)呼吸道進入——空氣中的有機磷隨呼吸進入體內(nèi)?？诜疚锖蠖嘣?0分鐘至2小時內(nèi)發(fā)病。經(jīng)皮膚吸收發(fā)生的中毒，一般在接觸有機磷農(nóng)藥后數(shù)小時至6天內(nèi)發(fā)病。有機磷毒物進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。由于副交感神經(jīng)興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴重的肺水腫，加重了缺氧，患者可
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