20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷中毒-孫躍喜-資料下載頁(yè)
2024-11-09 14:25本頁(yè)面
【正文】 %，再給予首次用藥半量,重度中毒：長(zhǎng)托寧4～6mg im 氯解磷定 1.5～2.5g im,首次給藥后1.5～2h，中毒癥狀又重新出現(xiàn)，全血ChE活力下降至50%以下，再給予首次用藥半量，同時(shí)重新徹底洗胃并清除污染部位農(nóng)藥,首次給藥后1.5～2h，主要中毒癥狀仍基本消失，全血ChE活力仍在50～60%以上，可繼續(xù)停藥觀察,首次給藥后1～2h，第三次評(píng)估病情,首次給藥后2～4h，再次評(píng)估病情,病情基本好轉(zhuǎn)后，如有毒蕈堿癥狀給予長(zhǎng)托寧1～2mg，有肌顫或ChE活力50%時(shí)給氯解磷定1.0～1.5g im,ChE已經(jīng)老化或經(jīng)治療兩天后ChE活力仍低于50%以下，予長(zhǎng)托寧1～2mg（6～12h1次）維持阿托品化，直至ChE活力恢復(fù)至60%,出院前檢查血常規(guī)、心電圖及肝腎功能,第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,抗膽堿(dǎn jiǎn)藥和復(fù)能劑的復(fù)方制劑：解磷注射液 對(duì)癥治療 中間綜合征的治療：及時(shí)人工機(jī)械通氣（SIMV） 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的治療：糖皮質(zhì)激素，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，B族維生素，ATP，地巴唑，胞二磷膽堿等,第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,Thank You !,感謝您在百忙之中來(lái)聆聽(tīng)(l237。nɡ tīnɡ),第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性有機(jī)磷中毒規(guī)范化診斷與治療。在我國(guó)有以下特點(diǎn)：高發(fā)病率和高死亡率。肌電圖給予高頻(20Hz30Hz)重復(fù)刺激，可引出類似重癥肌無(wú)力的波幅進(jìn)行性遞減的現(xiàn)象。肟類復(fù)能劑氯解磷定（PAMCL）的規(guī)范應(yīng)用。磷?；憠A酯酶“老化”時(shí)間(sh237。jiān)2436h，所以PAMCl的使用應(yīng)在48h內(nèi)。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量。但由于本品對(duì)M2受體無(wú)明顯作用，故對(duì)心率無(wú)明顯影響。69分已達(dá)阿托品化，應(yīng)控制阿托品用,第二十五頁(yè)，共二十
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