急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒-資料下載頁
2025-01-06 04:13本頁面
【正文】 中樞和外周雙重抗膽堿效應(yīng)，中樞作用強(qiáng)于外周 – 不引起心動過速 – 無需頻繁給藥（半衰期長） – 每次所用劑量較小，中毒發(fā)生率低 ? 首選抗膽堿藥 抗膽堿藥的劑量與方法 藥名 用藥階段 輕度中毒 中毒中毒 重度中毒 阿托品 開始 24mg，皮下，q12h 首劑 510mg，靜注，隨后 12mg，靜注， q30min 首劑 1020mg，靜注，隨后 25mg，靜注， q1030min 阿托品化 ，皮下，q46h ~1mg，皮下，q46h ~1mg，皮下，q26h 長托寧 首劑 12mg，肌注 24mg，肌注 46mg，肌注 45min后 視情況重復(fù) 12mg 視情況重復(fù)首劑半量 12次 視情況重復(fù)首劑半量 12次 阿托品化 12mg，肌注，q812h 12mg，肌注，q812h 12mg，肌注， q812h 對癥治療 ? 保持呼吸道通暢、氧療、機(jī)械通氣 ? 肺水腫：阿托品 ? 休克：血管活性藥物 ? 心律失常 ? 腦水腫：甘露醇、激素 ? 血液凈化 107例重癥有機(jī)磷中毒阿托品用量的回顧性分析 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2022,11（ 2）： 125126 病例 ? 1994年年初三中午，本人在家飲酒，電話要求會診 ? 某男， 65歲，飲酒后口服敵敵畏約 250ml，洗胃，阿托品10mg靜脈注射，每 10min一次，共 3h，靜脈滴注碘解磷定。 ? 查體：體溫 ℃ ，中度昏迷，面部潮紅，雙瞳散大，呼吸急促，兩肺呼吸音粗，心率 120bpm，胸部及腿部肌肉震顫 ? 藥物調(diào)整后，次日患者神志轉(zhuǎn)清，三日后患者訴胸悶、呼吸費(fèi)力，口唇紫紺，當(dāng)日死亡 ? 處理存在哪些問題？ 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 概念：反跳、中間型綜合征、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病、阿托品化、阿托品中毒 ? 問答： – 毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀的具體表現(xiàn) – 中毒程度分級 – 膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用原則和作用機(jī)制 – 在 AOPP治療中，長托寧與阿托品相比的優(yōu)勢
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1