急性有機磷農(nóng)藥中毒護理查房-資料下載頁
2025-02-27 19:33本頁面
【正文】 托品減量過快所致，其先兆癥狀是精神萎靡、胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增加，應及時對癥處理。 急性有機磷中毒病人護理 34 Company Logo 護理問題與措施 P：急性意識障礙 意識模糊：與有機磷農(nóng)藥中毒有關 I：病情觀察，給予多參數(shù)監(jiān)護，密切觀察和記錄生命體征，意識狀態(tài)，瞳孔變化及尿量，及時做好配合搶救的工作。 O：患者 2月 3日神志恍惚， 2月 27日神志轉清楚。 35 Company Logo 護理問題與措施 ?P:低效性呼吸型態(tài)、呼吸困難：與有機磷農(nóng)藥致肺水腫，呼吸機麻痹，呼吸中樞受抑制有關 ?I： 病情觀察： A、給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸 。 B、監(jiān)測生命體征，觀察意識狀態(tài) 。C、監(jiān)測呼吸頻率及觀察呼吸深度，聽診雙肺濕羅音變化 。D、了解 CHE化驗結果及動脈血氣分壓變化 ? 體位 病人體位應有利于呼吸運動，清醒者可取半臥位。 ?O： 2月 29試脫機， 3月 4號撤機，自主呼吸平穩(wěn)。 36 Company Logo 護理問題與措施 ?P：清理呼吸道低效：與有機磷農(nóng)藥中毒致支氣管分泌物過多及肺部感染有關 ?I：氣管插管，呼吸機輔助呼吸，做好氣道管理，翻身扣背吸痰，保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽，備好氣管切開包。 ?O： 2月 27日行氣管切開術，可有效咳痰。 37 Company Logo 護理問題與措施 ?P：有感染的危險：肺部感染，尿路感染，靜脈炎（中心靜脈置管處） ?I： 吸痰時嚴格無菌操作，加強空氣消毒 。做好尿道口護理，移動和翻身時尿袋不可高于恥骨聯(lián)合，避免逆行感染 。做好深靜脈置管護理 。4避免交叉感染。 ?O:肺部感染（痰培養(yǎng)結果：大腸埃希菌） ? 38 Company Logo 護理問題與措施 ?P：有皮膚完整性受損的危險：與腹瀉、大便失禁有關。 ?I： 每 2h翻身扣背，按摩受壓部位皮膚 。保持床單元的清潔、干燥、平整、無渣屑，大小便后及時清理墊單，清洗會陰部，必要時涂氧化鋅膏，避免大小便刺激，保持局部清潔干燥 。正確使用約束帶，定時放松約束帶，觀察肢體皮膚色澤、溫度。 ?O：病人皮膚完整無破損（ 3月 4日評價） 39 Company Logo 護理問題與措施 P：有誤吸的危險：與保留胃管有關 ? I:做好氣道管理 。做好保留胃管及鼻飼護理。 ? O：患者未出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象（ 3月 4日評價 ) ? 40 Company Logo 護理問題與措施 ?P：體溫過高與感染有關 ?I：嚴密觀察病情變化，尋找原因；嚴格無菌操作，控制感染，抗生素的使用，物理降溫，給予降溫劑。 ?O： 2月 12日起患者出現(xiàn)體溫過高現(xiàn)象至 3月 6日（ 3月 12日評價） 41 Company Logo 護理問題與措施 ?P:營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ?I：評估病人的營養(yǎng)狀況，腸外營養(yǎng)劑的應用，鼻飼能全力，保證營養(yǎng)和水分攝入。 ?O：營養(yǎng)失調(diào)未得到改善（ 3月 12日評價） 42 Company Logo 護理問題與措施 ?P:恐懼、焦慮：與預后有關。 ?I:加強對患者的心理護理。 ?O：患者心理狀態(tài)可，無焦慮及恐懼（ 3月 12日評價） 43 Company Logo 護理問題與措施 P：知識缺乏：缺乏有機磷農(nóng)藥毒性知識。 I：向患者講解有機磷農(nóng)藥毒性知識。 O：患者了解有機磷農(nóng)藥中毒的危害。（ 3月 12日評價） 44 Company Logo 預后 ?患者現(xiàn)神志清楚，精神可，氣管切開接氧氣吸入，心率 86次 /分 ,經(jīng)口進食、水，時有惡心、嘔吐，于3月 12號轉入內(nèi)一科繼續(xù)治療。 45 Company Logo 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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